Общие буферные основания
Действительная концентрация гидрокарбоната
Действительной концентрации гидрокарбоната соответствует концентрация гидрокарбоната в плазме изучаемой пробы крови при действительных значениях рН и рСO2 и действительном насыщении кислорода в мэкв/л.
Она может быть рассчитана из уравнения Henderson— Hasselbalch или по номограмме Siggaard — Andersen (рис. 17). На действительную концентрацию гидрокарбоната действуют как дыхательные, так и метаболические влияния.
Понятию общих буферных оснований соответствует сумма всех буферных анионов изучаемой пробы крови, как ионы гидрокарбоната, фосфата, так и буферная емкость белков и гемоглобина при 37 °С и парциальном давлении углекислого газа 40 мм рт. ст. в мэкв/л крови.
Общие буферные основания можно определять для восстановления и полностью оксигенированной крови. По методу Astrup общие буферные основания исследуют в крови, полностью насыщенной кислородом.
Нормальное значение общих буферных оснований зависит от концентрации гемоглобина. При значениях pH 7,40 и рСО2 40 мм рт. ст. различные концентрации гемоглобина систематизированы (табл. 6). Полученная в результате зависимость имеет вид (Morgan):
Таблица 6. Нормальные значения общих буферных оснований при различных концентрациях гемоглобина (Morgan)
| Концентрация гемоглобина, г/дл | Общие буферные основания — нормальные значения, мэкв/л |
Общая концентрация буферных оснований = 41,7 + 0,42 х Нb (г/дл).
Буферные основания, так же как ИО/ДО, показывают накопление нелетучих кислот или оснований. При увеличении кислот уменыпаются общие буферные основания.
Связь между ИО/ДО и общими основаниями можно сформулировать следующим образом:
Избыток оснований (+) J = общие буферные основания
(измеряемое Дефицит оснований ( —) / значение) —
— Общие буферные основания (нормальное значение)
По этой формуле можно также проверить точность лабораторных измерений: к измеренному значению общих буферных оснований прибавляют дефицит оснований (при избытке оснований эту величину вычитают из значения общих буферных оснований). Нормальное значение общих буферных оснований по этому методу переносят на кривую номограммы Siggaard—Andersen. Так как нормальное значение общих буферных оснований зависит от концентрации гемоглобина, то каждому указанному там значению соответствует определенная концентрация гемоглобина (см. рис. 16). Величины концентраций гемоглобина, определяемые по номограмме и лабораторными методами, не должны отличаться друг от друга более чем на ±3 г/дл.