ПРАВИЛА И ТЕХНИКА СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ
ЦЕЛИ
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ
Определить:
♦ очаги патологических изменений в легких (сравнительная
перкуссия);
♦ границы легких (топографическая перкуссия).
Применяя этот вид перкуссии, сравнивают полученный на конкретном участке грудной клетки перкуторный звук с таковым на симметричном участке другой половины грудной клетки над легкими при перкуссии в норме извлекается ясный летный звук. Если звук будет какой-либо иной, то можно думать о патологии. Таким образом, задачей сравнительной перкуссии является анализ качества звука, получаемого при перкуссии на симметричных участках.
1. Необходимо соблюдать общие правила и технику перкуссии вообще (гл. 2).
2. Перкуссия должна производиться в строго симметричных местах.
1. Применяется перкуссия средней силы.
4. Палец -плессиметр устанавливают в межреберьях.
Область перкуссии грудной клетки | Положение больного |
Передняя поверхность | Руки опущены вдоль тела, мышцы расслаблены |
Боковые поверхности | Руки за головой, ладони на затылке |
Задняя поверхность | Голова наклонена вперед, руки скрещены на груди |
5. Положение больного при перкуссии легких:
6. Перкуссию проводят в определенной последовательности
♦ начинают перкуссию с передней поверхности грудной клетки — надключичные области (верхушки легких) —> ключицы —> подключичные области —> далее ниже по межреберьям до сердечной тупости слева и печеночной — справа;
♦ затем проводят перкуссию боковых поверхностей — подмышечные области —> нижележащие области по межреберям с каждой стороны;
♦ далее проводится перкуссия сзади — надлопаточные —> межлопаточные —» подлопаточные области.
7. Положение пальца-плессиметра при проведении сравни
тельной перкуссии показано на рис 78.
NB!При перкуссии в норме над легкими определяется ясный| легочный звук.