Диуретические вещества

Лекция № 15 Диуретические, желчегонные вещества. Вещества, влиящие на матку

ВЕЩЕСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЛЕЙКОПОЭЗ

При различных заболеваниях животных может развиваться лейко­пения. Она ведет к ослаблению организма, к нарушению обмена ве­ществ. Причины лейкопении бывают различны. Но во всех случаях па­тологии лейкопоэза благоприятно влияют натрия нуклеинат, пентоксил и лейкоген.

Натрия нуклеинат — Natrii nucleinas. Получают из дрожжей гид­ролизом и очисткой. Это белый или слегка темноватый порошок. Рас­творяясь в воде, образует опалесцирующие растворы. Активизирует вы­работку лейкоцитов, в особенности гранулоцитов. Применяют при лей­копениях и агранулоцитозах. Дозы внутрь: собакам 0,05—0,1 г; кош­кам — 0,02—0,05 г.

Пентоксил— Pentoxylum. 4-Метил-5-оксиметилурацил. Белый мелкокристаллический порошок, плохо растворимый в воде. Хранят с предосторожностью (список Б). Пентоксил эффективен при лейкопениях различного происхождения. Назначают внутрь в дозах: со­бакам 0,1—0,3 г; кошкам 0,05—0,2 г. Для стимуляции лейкопоэза применяют также лейкоген — Leucogenum, 2- (а-фенил-а-карбоэтоксиметил) тиазолидин-4-карбоновую кисло­ту, C₁₄H₁₇O₄NS, и тезан — Thesanum. Эмульсию тезана (тезан — 0,2%-, эмульгатор из спиртов кашалотового жира— 10, касторовое масло— 10 и вода — 79,8%) используют для профилактики и лечения кожи при язвенных процессах и ожогах.

1 Диуретические вещества

2 Желчегонные вещества.

3 Вещества, влиящие на матку

Почки выделяют продукты обмена веществ, многие лекарственные вещества, токсины и др., поддерживают на нужном для организма уров­не щелочной резерв и осмотическое напряжение крови, а также целый ряд других показателей ее физиологического состояния.

Диуретическое влияние ве­ществ с любым механизмом дейст­вия возможно при наличии воды, способной фильтроваться. Оно наи­более ярко проявляется при гидремии

Это необходимо всегда иметь в виду и при назначении диуретиче­ских средств с целью ускорения выведения с мочой ядовитых ве­ществ; целесообразно обильное пое­ние животных или даже введение им воды через зонд.

На диурез благоприятно влия­ет повышенное осмотическое напря­жение крови. В этих направлениях наиболее значительно влияют моче­вина и ее препараты, ацетаты, ни­траты, пурины.

Чаще в качестве диуретических средств из препаратов ртути исполь­зуют меркузал, из сульфаниламидов — диакарб, из пуриновых произ­водных— теобромин и теофиллин, из неорганических солей — калия нитрат и ацетет, из производных фенола — препараты гидрохинола, из эфирных масел — плоды можжевельника, почки березы, корень лопуха и плоды петрушки.

Меркузал — Mercusalum. 10%-ный раствор комплексного соеди­нения мононатриевой соли карбоксиметилового эфира 2-метокси-З-ртутьоксипропиламида салициловой кислоты с барбиталом. Предпола­гают, что в организме он распадается с образованием весьма активно­го соединения RHg+.

Меркузал очень сильное диуретическое средство. Однократное вве­дение его в средней терапевтической дозе доводит диурез у лошади до 50 л в сутки. Действие наступает через 2—3 ч после введения пре­парата и длится 1—2 сут. Это обусловлено, с одной стороны, мобили­зацией жидкости из тканей, с другой — непосредственным влиянием на почки.

Предварительная дача в течение 3—5 дней средних доз хлорида кальция или хлорида аммония значительно повышает диуретическое дей­ствие меркузала. В этом же направлении влияет и хологон, вводимый одновременно с меркузалом. Основные соли (натрия бикарбоната) ослаб­ляют диуретическое действие меркузала, а средние соли (хлорид нат­рия) заметного влияния не оказывают. Противопоказан меркузал при остром и хроническом громе-рулонефрите, тяжелой анемии, кахексии, при высокой температуре, по­носах. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно в дозах: лоша­дям 3—10 мл; собакам 0,5—3 мл; коровам внутривенно по 2 мл на 100 кг массы животного. Из ртутных диуретиков заслуживают внима­ния также промеран и новурит.

Диакарб — Diacarbum. 2-Ацетиламино-1,3,4-тиадиазол-5-сульфамид. Белый кристаллический порошок, трудно растворимый в воде. Диакарб сильно ослабляет активность карбоангидразы, вследствие этого нарушается процесс гидратации и дегидратации угольной кисло­ты. Такое действие препарата установлено во всем организме, но осо­бенно сильно в почках, где концентрация его бывает значительно выше, чем в других органах. Вследствие такого влияния диакарба в почках меньше образуется углекислоты, ослабевает реабсорбция бикарбонатов эпителием канальцев, повышается рН мочи, резко увеличивается выпа­дение воды и ионов солей. Значительно изменяется щелочной резерв в организме. Применяют как диуретическое средство один или с меркузалом. Наиболее активно влияет при отеках сердечного происхождения и при циррозе печени. Назначают внутрь в дозах: лошадям 1,5—2,0 г; соба­кам 0,1—0,2; кошкам 0,04—0,06 г. Сходно с диакарбом влияют промеран, дихлортиазид, циклометиазид и аллацил. Все пуриновые производные (кофеин и др.) являются диуретиками, но наиболее эффективны темисал и теофиллин.

Темисал— Themisalum. Теобромин-натрий с салицилатом нат­рия— Theobrominum natricum et Natrii salicylas. Действующим нача­лом является теобромин, который в присутствии натрия салицилата луч­ше растворяется и становится более стойким. Белый порошок, легко растворимый в воде (1: 1); растворы щелоч­ной реакции. В отличие от кофеина теобромин почти не возбуждает центральной нервной системы, но несколько сильнее, чем кофеин, влия­ет на сосуды, поперечнополосатую мускулатуру и почки. Его перифери­ческое сосудорасширяющее действие наиболее ярко проявляется на коронарных сосудах и сосудах почек, особенно при спазмах их; одно­временно с этим расширяются сосуды мозга и легких. Препарат приме­няют только внутрь, так как, введенный парентерально, вызывает вос­паление. Широко показан как мочегонное средство при различных за­болеваниях, сопровождающихся накоплением в организме токсических продуктов эндогенного происхождения. Особенно широко используют при водянках различного происхождения. Дозы внутрь: лошадям и коровам 5,0—10,0 г;»ослам 2,0—4,0; овцам 0,5—1,0; свиньям 0,5—3,0; собакам 0,1—0,3; кошкам 0,05—0,1, курам 0,05—0,1 г. Иногда применяют чистый теобромин (Theobrominum), но он неудобен тем, что очень плохо растворяется в воде (1 :700). Дозы его такие же, как в комплексной соли.

Теофиллин— Theophyllinum. 1,3-Диметилксантин, СтНвОг^-НгО. Действует мочегонно значительно сильнее, чем теобромин и кофеин. В отличие от теобромина он сильнее возбуждает центральную нервную систему. Раздражая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, он может вызвать понос. У собак и кошек часто вызывает рвоту. Раздражающее действие особенно неблагоприятно при наличии воспа­ления в желудке. Дозы внутрь: лошадям и коровам 2,0—6,0 г; ослам 0,5—3,0; со­бакам 0,2—0,7 г. Теофиллин плохо растворяется в воде (1: 180), поэтому иногда используют его двойную теофиллиноуксуснонатриевую соль (Theophyllinum natrio-aceticum), растворимую в 25 частях воды. К этой группе диуретиков относятся также эуфиллин и нигексин, аммо­ния хлорид и спиронолактон.

Калия ацетат (уксуснокислый калий) — Kalii acetas, CH3COOK. Белый кристаллический порошок слабого уксусного запаха, на воздухе легко расплывающийся; растворяется в 0,4 части воды и в 4 частях спирта. Ввиду резкой гигроскопичности препарата обычно пользуются официнальным раствором его (Liquor Kalii acetici), содержащим 33—35% СНзСООК. Калия ацетат быстро всасывается из пищеварительного канала и легко переходит в карбонат калия. Препарат неядовит даже в боль­ших дозах. Выделяется почками. Как соль и слабый раздражитель действует мочегонно. Применяют как диуретическое средство, часто в комбинации с сердечными гликозидами, гексаметилентетрамином или можжевеловыми ягодами при одновременной даче большого количест­ва воды.

Дозы внутрь: лошадям 20,0—50,0 г; коровам 25,0—60,0; овцам 5,0—10,0; свиньям 3,0—7,0; собакам 1,0—2,0; кошкам 0,5—1,0; курам 0,1—0,2 г. Одноименная соль натрия, мочевина и маннит влияют сход­но, но слабее.

Гидрохинон— Hydrochinonum, парадиоксибензол, С6Н4(ОН)2. По свойствам и действию очень близок к резорцину. Гидрохинон обладает сильно выраженным восстанавливающим действием и весьма ядовит для животных. Сам по себе гидрохинон в ветеринарии не применяют, но используют содержащие его вещества — листья толокнянки и др.

Лист толокнянки — Folium Uvae ursi. Получают от низкорослого вечнозеленого сильноветвистого полукустарника сем. вересковых, широ­ко распространенного в средней полосе, на Кавказе, в Западной и Во­сточной Сибири и на Дальнем Востоке. Листья темно-зеленые, кожи­стые, продолговато-обратнояйцевидные, вверху закругленные. Собран­ные во время цветения, они содержат 10—30% дубильных веществ и гликозида арбутин (1,5—6%), С₆Н₄О(ОН) -С₆Н₁₁О₅ (Arbutinum). По­следний в почках распадается с выделением гидрохинона и других ма­лоизученных соединений, действующих в почках противовоспалительно и мочегонно. Применяют листья толокнянки при заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников и отчасти почек. Арбутин стоек, листья не теряют активности даже при длительном их хранении. Дозы внутрь лошадям и коровам 20,0—50,0 г; овцам и свиньям 10,0—16,0; собакам 3,0—8,0; кошкам 1,0—3,0; курам 1,0—2,0 г.

Из растительных препаратов используют также плод можжевель­ника, траву хвоща, лист ортосифона, лист брусники и др.

Дихлортиазид — Dichlorthiazidum. 6-Хлор-7-сульфамил-3,4-дигидро-1,2,4-бензотиадиазин-1,1-диокись. Белый мелкокристаллический поро­шок, малорастворим в воде (1:480), растворим в щелочах (список Б). Диуретическое влияние связано с уменьшением реабсорбции ионов на­трия и хлора в извитых канальцах почек. И поэтому его часто назы­вают натрийуретиком. У травоядных животных сильно понижается реадсорбция калия и гидрокаобонатов, и для них дихлортиазид является салуретиком. Препарат ригоден как диуретик и салуретик, как гипотензивное средство для почек. Дозы внутрь: коровам 0,4—1,2 г; овцам 0,1—0,3 г. Несколько слабее, чем дихлортиазид, влияют циклометиазид, хлор-тамидон, фуросемид, этакриновая кислота, клопамид, триамтерен.