Инфильтрационная анестезия
Проведение анестезий
Инфильтрационная анестезия заключается в пропитывании тканей анестезирующим веществом, действующим как на нервные окончания, так и на нервные стволы. Для этого применяется 0,25-0,5% раствор новокаина. 1. Показания:
Обезболивание для:
· Хирургических вмешательств.
· Ран, требующих промывания, удаления некротизированных тканей и/или ушивания.
2. Противопоказания:
· Индивидуальная непереносимость.
· Адреналин не должен применяться в анатомических областях, где кровоснабжение осуществляется концевыми артериями (пальцы кистей и стоп, нос, уши, половой член) или в инфицированных ранах (укусы животных и человека, загрязненные раны).
3. Оснащение:
· Антисептический раствор.
· Стерильные перчатки и салфетки.
· Игла 25 калибра.
· Шприц 10мл.
4. Положение:
· Различное в зависимости от расположения раны.
5. Техника:
· Обработайте антисептиком и отграничьте зону вмешательства.
· Натяните кожу, чтобы облегчить прокол, и введите местный анестетик в края и внутрь раны с помощью иглы 25 калибра.
· Вводите анестетик медленно или добавьте натрия бикарбонат (1 мл 10% раствора NaHСО3. на 9 мл 1% раствора лидокаина), чтобы уменьшить боль от введения. При добавлении большего количества NaHСO3 происходит его выпадение в осадок в лидокаине. Если это случилось, раствор к употреблению не пригоден.
6. Осложнения:
· Первые признаки токсического действия включают головокружение, беспокойство, парестезии, подергивания мышц; далее могут развиться генерализованные судороги и сердечно-сосудистый коллапс.
· Прекратите введение местного анестетика и проведите гипервентиляцию 100% кислородом.
· При судорогах введите внутривенно диазепам (0.1-0.3 мг/кг).
· При необходимости проводите реанимационные мероприятия. Действие анестетика будет уменьшаться по мере перераспределения лекарства.