ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 16.

Задания для самоконтроля

I. Изониазид

1.Обладает широким спектром действия. 2.Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Блокирует синтез миколевых кислот в клеточной стенке микобактерий. 4.Действует бактерицидно. 5.Действует бактериостатически. 5.Устойчивость развивается медленно. 6.Устойчивость развивается быстро. 7.Активен в отношении внутриклеточно расположенных микобактерий. 8.Применяеся внутрь. 9.Применяют внутрь. 10. Применяют внутривенно.

_____________________

II. Побочные эффекты изониазида:

1.Периферические невриты. 2.Угнетающее влияние на ЦНС. 3.Стимулирующее влияние на ЦНС (бессонница, психические нарушения, судороги). 4.Поражение печени. 5.Аллергические реакции. 6.Диспептические явления.

_____________________

III. Рифампицин

1.Обладает широким спектром действия. 2. Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Блокирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу. 4.Действует бактерицидно. 5.Действует бактериостатически. 6.Устойчивость развивается быстро. 7.Устойчивость развивается медленно. 8.Активен в отношении внутриклеточно расположенных микобактерий. 9.Применяют внутрь. 10. Применяют внутривенно.

_____________________

IV. Побочные эффекты рифампицина:

1.Аллергические реакции. 2.Диспептические явления. 3. Поражение почек. 4.Дисбактериоз. 5.Поражение печени. 6.Снижение слуха и вестибулярные нарушения. 7.Индуцирует микросомальные ферменты печени.

_____________________

V. Противотуберкулезные средства со средней эффективностью (2-я группа):

1. Изониазид. 2. Этамбутол. 3. Рифампицин. 4. Стрептомицин. 5. Этионамид. 6. Пиразинамид. 7. Циклосерин.

_____________________

VI. Этамбутол:

1.Обладает широким спектром действия. 2.Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Угнетает синтез клеточной стенки микобактерий. 4.Устойчивость развивается быстро.5.Устойчивость развивается медленно. 6.Нарушает цветовое восприятие. 7.Вызывает неврит зрительного нерва.

_____________________

VII. Этионамид:

1.Обладает широким спектром действия. 2.Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Устойчивость развивается медленно. 4.Устойчивость развивается быстро. 5.Вызывает диспептические явления. 6.Нарушает деятельность ЦНС. 7.Вызывает аллергические реакции.

_____________________

VIII. Стрептомицин:

1.Обладает широким спектром действия. 2.Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Угнетает синтез белка на рибосомах. 4.Блокирует синтез клеточной стенки микобактерий. 5.Действует бактерицидно. 6.Действует бактериостатически. 7.Устойчивость развивается быстро. 8.Устойчивость развивается медленно.

_____________________

 

IX. Побочные эффекты стрептомицина:

1.Аллергические реакции. 2.Поражение печени. 3.Поражение почек. 4.Дисбактериоз. 5.Снижение слуха и вестибулярные нарушения. 6.Нарушения нервно-мышечной передачи.

_____________________

 

X. Циклосерин:

1.Обладает широким спектром действия. 2.Влияет в основном на микобактерии туберкулеза. 3.Угнетает синтез белка на рибосомах. 4.Блокирует синтез клеточной стенки микобактерий. 5.Действует бактерицидно. 6.Действует бактериостатически. 7.Устойчивость развивается быстро. 8.Устойчивость развивается медленно.

_____________________

XI. Побочные эффекты циклосерина:

1.Аллергические реакции. 2.Поражение почек. 3.Поражение печени. 4.Дисбактериоз. 5.Психические нарушения.

_____________________

XII. Противотуберкулезные средства с умеренной активностью (3-я группа):

1.Этионамид. 2.Натрия-парааминосалицилат. 3.Этамбутол. 4.Стрептомицин.

_____________________

XIII. Натрия пара-аминосалицилат.

1.Блокирует синтез клеточной стенки. 2.Проявляет свойства парааминобензойной кислоты. 3.Действует бактерицидно. 4.Действует бактериостатически. 5.Устойчивость развивается быстро. 6.Устойчивость развивается медленно. 7.Вызывает диспептические явления. 8.Вызывает аллергические реакции. 9.Нарушает функцию щитовидной железы.

_____________________

XIV. Рациональные комбинации противотуберкулезных средств:

1.Изониазид + рифампицин. 2.Изониазид + этамбутол. 3.Стрептомицин + канамицин.

_____________________

XV. Определите лекарственные препараты.

1.Синтетическое противотуберкулезное средство. 2.Действует избирательно на микобактерии туберкулеза. 3.Нарушает синтез миколевых кислот в клеточной стенке. 4.При применении препарата возможно возникновение периферических невритов и психотических реакций.

1.Изониазид. 2.Пиразинамид. 3.Этамбутол. 4.Рифампицин.

_____________________

Совместите препараты Механизм действия

1. Рифампицин А. Ингибирует дигидроптероатсинтетазу

2. Сульфален Б. Ингибирует дигидрофолатредуктазу

3. Ципрофлоксацин В. Ингибирует РНК-полимеразу

4.Триметоприм Г. Ингибирует ДНК-гиразу

5. Ко-тримоксазол Д. Ингибирует дигидроптероатсинтетазу и

дигидрофолатредуктазу.

 

Ситуационные задачи:

1. Больного туберкулезом легких длительно лечили большими дозами антибиотика, применяли его внутримышечно. Общее состояние больного постепенно улучшилось, снизилась температура, уменьшилась слабость, потливость и т.д. Однако больной стал отмечать ухудшение слуха, головокружение, нарушение походки. Препарат был срочно отменен. Какой антибиотик применяли для лечения туберкулеза? Чем объяснить вызванные им побочные реакции?

______________________________________________________________________________________________________________________

Выписать:

1.Синтетический препарат из числа наиболее эффективных противотуберкулезных средств (1-я группа) для приема внутрь.

2. Антибиотик из числа наиболее эффективных противотуберкулезных средств

3. Производное гидразина изоникотиновой кислоты для лечения туберкулеза для внутривенного капельного введения.

4. Антибиотик – аминогликозид для лечения туберкулеза.

5. Антибиотик, блокирующий синтез РНК в микобактерия туберкулез, для приема внутрь.

6. Антибиотик, блокирующий синтез белка на рибосомах микобактерий

туберкулеза.

7. Натрия парааминосалицилат для приема внутрь.

8. Этамбутол.

9. Циклосерин

10. Препарат бензилпенициллина короткого действия.

11. Препарат бензилпенициллина длительного действия.

12. Цефтриаксон.