Эвентрация (выпадение) сальника (Eventratio intestini)

Выпадение сальника наиболее часто встречается у жеребцов при кастрации открытым способом. Это осложнение может произойти в любой момент операции или непосредственно после нее. Известны случаи выпадения сальника через несколько часов и дней после кастрации. Наблюдали выпадение сальника у жеребца на 11-й день после операции.

Этиология.Выпадение сальника обычно бывает при расширенных внутренних кольцах влагалищного (пахового) канала. Возможно оно при сильном напряжении брюшного пресса во время операции, особенно если делают ее без анестезии, при несоблюдении голодной диеты перед операцией или слишком длительной голодной диете.

Клинические признаки.Выпавшая часть сальника может достигать значительных размеров и свисает до скакательных суставов. Выпавшая часть сальника быстро загрязняется, инфицируется и ущемляется во влагалищном канале. Наступают застойная гиперемия и отек сальника. Если сальник выпал в полость общей влагалищной оболочки до кастрации, то мошонка оказывается увеличенной в объеме и тестоватой на ощупь.

При выпадении сальника животное не проявляет никакой болевой реакции и спокойно стоит, хотя выпавшая часть сальника может почти касаться земли. Температура, пульс, дыхание не изменяются.

Диагноз.При диагностике учитывают клинические признаки. Следует дифференцировать болезнь от выпадения кишечника и мочевого пузыря.

Прогноз.При небольших выпадениях прогноз благоприятный, при больших с наличием некроза – осторожный.

Лечение.Если сальник выпал после операции, животное фиксируют в стоячем положении, вторичного повала следует избегать и прибегать к нему только в крайних случаях. Выпавшая часть сальника легко загрязняется, инфицируется и ущемляется во влагалищном канале. Затрудненный отток венозной крови ведет к застойной гиперемии и отеку сальника.

Если сальник выпал в полость общей влагалищной оболочки до кастрации, то мошонка оказывается увеличенной в объеме и тестоватой на ощупь. Болезненность при пальпации отсутствует.

При лечении выпавшую часть сальника необходимо удалить, а оставшуюся после предварительной перевязки лигатурой вправить в брюшную полость или в полость влагалищного канала. Если сальник выпал после кастрации, вторичную операцию следует выполнять на стоячем животном без обезболивания.

Операционное поле надо дезинфицировать 5%-ным спиртовым раствором формалина или спиртовым раствором йода 1:2000, а края кастрационной раны смазывать йодом.

Операционное поле и выпавшую часть сальника следует изолировать стерильной салфеткой или полотенцем. После этого приступают к перевязке и резекции сальника. Чтобы избежать инфицирования брюшины, необходимо наложить стерильную лигатуру (лучше всего кетгутовую) на центральный, только что выведенный из влагалищного канала участок выпавшего сальника. Лигатура при перевязке сальника в целом хорошо удерживается на месте и надежно гарантирует от кровотечения, поэтому лигатурой сальник не прошивается. Нижележащий отрезок сальника отрезают ножницами, отступая от лигатуры вниз на 0,5-2см.

Культю сальника затем следует вправить в брюшную полость или во влагалищный канал. Лучше вправлять прямым корнцангом под контролем глаза. Кастрационную рану мошонки оставляют открытой. В случае, когда сальник выпадает во время кастрации, сначала резецируют сальник, как указано выше, а после выполняют кастрацию по открытому способу. На 1-2 дня накладывают узловатые швы на мошонку.

Профилактика.Профилактика предусматривает выполнение мер, способствующих устранению данного осложнения. Она заключается в тщательном исследовании животного, имеющего предрасположение к выпадению сальника, а также кишок, полости общей влагалищной оболочки и внутреннего отверстия влагалищного канала. Кастрация по закрытому способу под сочетанным наркозом будет также являться профилактическим мероприятием.

В профилактике данного осложнения важным является то обстоятельство, что никогда не следует кастрировать жеребцов через сутки после полной голодной диеты. Обязательно на 3-4 часа до кастрации животному надо дать немного сена (накануне вечером надо дать немного овса). Это следует делать для того, чтобы желудок животного не был совсем пустой. В противном случае желудок принимает плоскую форму, сальник в связи с этим получает возможность удлиниться вплоть до пахового кольца. Вместе с этим до кастрации жеребца лучше поставить так, чтобы задняя часть его была выше; если в деннике, то задом к кормушке.