На коринобактерии дифтерии, возбудитель коклюша макролиды действуют бактерицидно

И МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ

Бактерицидные   Бактериостатические
   
ингибиторы синтеза компонентов микробной стенки   ингибиторы функции цитоплазматической мембраны   ингибиторы синтеза белка и ингибиторы ДНК-гиразы бактерий*   ингибиторы синтеза белка и нуклеиновых кислот
       
b-лактамы   полимиксины   азалиды   макролиды ·
гликопептиды   грамицидин циклосерин   аминогликозиды ансомакролиды (гр. рифампицина)   линкозамиды
фосфомицин   противогрибковые антибиотики полиенового ряда   фторхинолоны*   тетрациклины фузидин хлорамфеникол ··

·· – на гемофильную палочку, менингококк, пневмококк хлорамфениколы действуют бактерицидно
ПЕНИЦИЛЛИНЫ

  Особен­но­сти груп­пы   1. Мощное бактерицидное действие (стрептококк, менингококк, гонококк, дифтерия, сибирская язва, спирохеты и др.) 2. Низкая токсичность 3. Хорошая вса­сы­вае­мость 4. Большая широта терапевтического действия 5. Дешевизна и доступность 6. Перекрестная аллергия между пенициллинами и частично цефало­спо­ринами.
  Класси­фи­кация   Природные   Полусинтетические
           
      Короткого действия   Депо-препараты   Антистафи­ло­кокковые   Широкого спек­тра действия   Антисине­гной­ные   Комбинированные
  Препара­ты и их сино­ни­­мы   1. Бензилпеницил­лина натриевая и калиевая соли ¨2. Феноксиметил-пенициллин (Клиацил, Пенициллин V, Бетарен, Оспен)   3. Бензатин бензилпеницил-лин (Бициллин-I, Экстенциллин, Ретарпен) 4. Бензилпени­циллин (Бициллин-5)   Ä5.Оксациллин (Простафлин) Ĩ6. Клоксаци-ллин(Тепоген)     ¨7. Ампициллина тригидрат (Пентрексил) ¨8. Амоксицилли-на тригидрат (В-Мокс) ¨9.Пенамециллин (Марипен)     10.Карбени­­цил­лин     Ä 11. Уназин (ампициллин + сульбак­там) Ĩ12. Аугментин, Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая к-та) Ä13. Тиментин (Тикарциллин + Клавулано­вая к-та) Ĩ14. Хеликоцин (Амоксициллин + Метро­нидазол) Ä15. Ампиокс (Ампициллин + Оксациллин) ¨16. Вампилокс (Амоксициллин + Клокса­цил­лин)
      Ä - устойчивые к бета-лактамазам ¨ - кислотоустойчивые
  Меха­низм действия   Ингибируют синтез мукопептидов клеточной стенки микроорганизмов.
       
  Спектр действия   Г+- и Г- - кокки: стрептококки, стафилококки, менингококки, гонококки (1-9, 11-13, 15, 16), листерии (1-4, 7, 8, 12, 15, 16), возбудители дифтерии (1, 5, 6, 15), сибирской язвы (1, 5-7, 15), спирохеты (бледная трепонема, лептоспиры) (1-4, 8-15), трихомонады (14), клостридии (1, 6, 7, 11-15); кишечная палочка (7-9, 11-13, 15, 16), синегнойная палочка (10, 13), хеликобактер пилори (7, 8, 12, 14), гемофильная палочка (7, 8, 11-16), мирабильный протей (8, 12-14), энтерококки (7, 12), бактероиды (13, 14), сальмонеллы, шигеллы (7, 8, 12-15), актиномицеты (1, 2, 5).
       
  Показа­ния к при­мене­нию и вза­и­­мозаме­ня­емость   Ангина (1, 2, 5-9, 11-13, 15, 16), пневмония, ревматизм, рожистое воспаление (1-9, 11-13, 15, 16), скарлатина, эндокардит (1-3, 5-8, 11-13, 15, 16), гонорея (1, 7, 8, 11, 15), сифилис (1-3, 15), бактериальный менингит (1, 7, 8, 10, 15), синегнойная инфекция (10), кишечные инфекции (7, 11, 15, 16), газовая гангрена, дифтерия, сибирская язва (1, 15), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (7, 8, 14), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (1-8, 10-13, 15, 16), урологические инфекции (6-8, 10-15), инфекции желчевыводящих путей (7, 10, 15), гнойный плеврит, актиномикоз легких (1), болезнь Лайма (8), отит, синусит (1, 6-8, 10-13), листериоз (7, 8, 12), инфекции полости рта (2), коклюш (7), остеомиелит (1, 11-13), сепсис (1, 7, 8, 10, 12, 13), эндометрит (8, 13), перитонит (1, 7, 10-13).
       
  Побоч­ные эффекты   Аллергические реакции (1-16), дисбактериоз (1-9, 11-15), диспепсия (2, 5, 7, 8, 11, 12, 14, 15), нейротоксичность (1, 10), кровоточивость (3, 10), супер­инфек­ция (1, 8, 10), флебиты (10, 12).
       
Врач и прови­зор, помни! Пенициллины несовместимы с макролидами, адреналином, альфа-глобулином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В1, В12, антикоагулянтами, стрептомицином, левомицетином. Амоксиклав, тиментин инактивируют антибиотики группы аминогликозидов. Растворы бензилпенициллина натриевой и калиевой соли, тиментина нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Следует избегать одновременного назначения антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия. Нельзя смешивать в одном шприце карбенициллин с антибиотиками группы аминогликозидов. До еды: 2. Во время еды: 14. Независимо от приема пищи: 7, 8, 12, 16.