Особенности аппарата кровообращения плода

Особенности проводящей системы сердца

Сердце в период внутриутробного развития

Имп. в мин

Имп. в мин

Убывающая способность к автоматии различных структур проводящей системы по мере отдаления от синусного узла.

Прекращение сокращения сегментированной трубки сердца у краба после удаления нервного узла.

Пульсация сердца в зародыше яйца курицы до врастания в него нейронов.

Ритмичные сокращения сердца наблюдаются у эмбриона, когда еще не сформированы нервные элементы.

Теории автоматии

1. Миогенная – автоматия присуща самим мышечным волокнам проводящей системы сердца.

Опыт Херари

2. Нейрогенная – автоматия зарождается в нервных узлах сердца.

Градиент автоматии –

Синусный узел – 60-80 имп. в мин

Атриовентрикулярный узел –

Пучок Гиса – 30-40 имп. в мин

Волокна Пуркинье –

þ Развитие сердца начинается с 3-й недели внутриутробного периода и проходит все стадии морфогенеза: от трубки (ланцетник), двухкамерного (рыба), трехкамерного (амфибия) до четырехкамерного (млекопитающие).

Ú Мышечные волокна с меньшей поперечной исчерченностью и более богатые саркоплазмой;

Ú Высокая возбудимость;

Ú Высокая проводимость.

n связь между правой и левой половинами сердца и крупными сосудами, два право-левых шунта:

üовальное окно между правым и левым предсердиями;

üартериальный Боталлов проток, соединя­ющий легочную артерию и аорту;

n правый и левый желудочки сердца нагнетают кровь в аорту, т.е. работают параллельно, а не последовательно, как после рождения;

n значительное превышение вследствие наличия право-левых шунтов минутного объема большого круга кровообращения над минутным объемом малого круга («нефункционирующие легкие»);

n поступление к жизненно важным органам (мозг, сердце, печень, верхние конечности) более богатой кислородом крови, чем к другим органам;

n низкое кровяное давление в аорте и в легочной артерии;

n функционирование проводящей системы сердца начинается на 22-23-й день внутриутробного развития;

n cначала появляется автоматия атрио-вентрикулярного, а потом только синусного узла;

n ЧСС в эмбр. периоде – 15-35 уд/мин, 6 нед. – 110 уд/мин, к концу беременности – 130-150 уд/мин.