Микробиологическая диагностика.

Иммунитет.

Эпидемиология.

Роль в патологии.

Резистентность.

Факторы патогенности.

Токсины:

v Эндотоксин;

v У K. pneumoniae – энтеротоксин.

Ферменты патогенности:

v ДНКаза;

v Нейроминидаза;

v Фосфатаза.

Структурные и химические компоненты клетки:

v Пили I , II и III типа;

v Капсула.

Благодаря капсуле обладают относительной устойчивостью к факторам внешней среды. Долго сохраняются в почве, воде и на поверхности окружающих предметов. Размножаются в молоке и молочных продуктах. Нагревание до 60⁰С выдерживают в течение 1 часа, при кипячении погибают мгновенно. Чувствительны к дезинфицирующим средствам и антибиотикам (но большинство являются пенициллинрезистентными).

Клебсиеллы широко распространены в окружающей среде и относятся к условно-патогенным микроорганизмам, входящим в состав нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, влагалища у человека и животных. При снижении иммунологической реактивности организма (у новорожденных, ослабленных и пожилых) могут вызывать заболевания различных органов и систем (бронхиты, пневмонии, урогенитальные и раневые инфекции, конъюктивиты, менингиты, сепсис, ОКИ…) чаще в ЛПУ (внутрибольничные инфекции). K. pneumoniae также является возбудителем риносклеромы (хроническое гранулематозное поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей) иозены (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и придаточных пазух с выделением зловонного секрета).

Источник инфекции: больные и бактерионосители.

Механизм передачи: фекально-оральный (пути: пищевой, контактно-бытовой) и аэрогенный (путь: воздушно-капельный).

После перенесения инфекции формируетсяклеточный (основная роль принадлежит фагоцитам) и гуморальный иммунитет, ненапряженный и непродолжительный. Характерно переход в хронические формы, при хронических формах развивается ГЗТ.

Исследуемый материал – зависит от локализации патологического процесса (мазки из раны, носа и зева, мокрота, кровь, СМЖ…).

1. Бактериоскопический метод.

2. Бактериологичекий метод (основной).

3. Серологический метод – РА, РСК, РИФ, ИФА.

Специфическая профилактикане разработана.

Специфическое лечение:

v клебсиеллезный бактериофаг;

v при хроническом и рецидивирующем урогенитальном клебсиеллезе применяют инактивированную вакцину, содержащую K. pneumoniae.

ТЕМА ЛЕКЦИИ:«Возбудители анаэробных инфекций.»

План лекции:

8. Общая характеристика возбудителей анаэробных инфекций.

9. Возбудители газовой гангрены.

10. Возбудитель столбняка.

11. Возбудитель ботулизма.