Определение кальцитонина в крови.

Т3,Т4,ТТГ,тиреолиберин).

Оценка гормонального состояния

Содержание в крови общего и свободного тироксина 0-Т_4, с-Т₄, общего и свободного трийодтиронина 0-Т₃, с-Т₃ и тиреотропного гормона являются критериями функционального состояния щитовидной железы. В практике наиболее доступно определение 0-Т₄ , 0Т₃,ТСГ(тироксинсвязывающего глобулина).

Тиреотоксикоз любого генеза –Повышается уровень Т₃, Т₄, ТТГ или норма.Отсутствие реакции ТТГ на введение тиролиберина говорит в пользу тиреотоксикоза.

Первичный гипотиреоз –повышение ТТГ и снижение Т₄ в крови.

Вторичный и гипоталамический гипотиреоз - снижение Т₄ и ТТГ в норме или снижен, с уточнением пробы с тиреолиберином.

Снижение концентрации тиреоидных гормонов,из-за снижения синтеза белков у больных, получающих тестостерон, анаболические стероиды, у больных с циррозом печени. Помимо упомянутых препаратов, на результаты тиреоидных гормонов влияют : дифенин, карбамазепин, клофибрат, салицилаты и сульфаниламиды.

Явно повышенная реакция ТТГ на тиролиберин описана у больных, получающих церукал.

Не смотря на трудности – определение тиреоидных гормонов и ТТГ является специфическим тестом в оценке функционального состояния щитовидной железы.

Кальцитонин – гормон,продуцируемый С-клетками ЩЖ, повышенное содержание его в крови – явный признак медуллярного рака. В литературе сообщается о ценности метода в обследовании членов семей с множественной эндокринной неоплазией II типа.

Иммунологические методы

Применяют в обследовании больных с ДТЗ, аутоиммунным тиреоидитом и I идиопатическим гипотиреозом.

-Количество лейкоцитов в периферии крови.

-Количество лимфоцитов – абсолютное и относительное.