Стратегии лечения послеоперационного болевого синдрома
Методы купирования послеоперационной боли в амбулаторной хирургии должны соответствовать ряду требований, к которым относятся эффективность, безопасность, минимальное число побочных эффектов. Они должны способствовать восстановлению пациента после основной анестезии; необходимо, чтобы больные могли легко применить их самостоятельно, уже находясь дома (II). Анальгезия должна обеспечивать возможность повседневной, «нормальной» деятельности, а в случае, если последняя сопровождается болевыми ощущениями, может быть дополнительно усилена. При неэффективности предписанного анальгетика должны быть доступны дополнительные методы обезболивания (так называемая «анальгезия спасения»). Использование достаточно высоких доз официнальных, предназначенных для домашнего приема, болеутоляющих препаратов может улучшить контроль над болью, облегчить мобилизацию и обеспечить нормальный сон. Необходимо в письменном или устном виде осведомить пациентов о необходимости самостоятельного купирования болей и контроля над ними. Оперированные амбулаторно больные с выраженным болевым синдромом не всегда принимают назначенные анальгетики, как предписано, и самостоятельно подключают к лечению имеющиеся у них препараты. Таким образом, является обязательным снабжение больного четкими инструкциями, примерный перечень пунктов которых приведен ниже.