II. Коллапс

I. Обморок

Обморок, коллапс, шок

Лекция 10

Системные и общие проявления травм:

Обморок –это защитная реакция организма на несильный травмирующий объект. Обморок длится от нескольких секунд до 2 -3 минут. Рефлекторно возникает кратковременный спазм сосудов оболочек головного мозга, сосудов лица, шеи, и в результате – кратковременная потеря сознания.

При осмотре: бледность лица, цианотичный оттенок, затруднённое дыхание, учащение пульса, снижение АД.

Помощь:придать пациенту удобное положение (голова ниже туловища); обеспечить облегчённое дыхание; при необходимости – применить нашатырный спирт.

Коллапс –это защитная реакция организма. Возникает при переломе крупных трубчатых костей, неполном разрыве органа и т.п. (при массивной кровопотере). При этом сильная импульсация от сосудов поступает в центры головного мозга (ретикулярную формацию), оттуда – в сосудодвигательный центр. Затем нисходящая импульсация идёт к крупным сосудам, их тонус резко снижается и замедляется кровоток.

Коллапс – временная реакция, целью которой является восстановление потери крови.

В результате снижения тонуса сосудов снижается АД и скорость кровотока; вследствие этого все системы и органы быстро реагируют, и происходит выброс БАВ. В работу включается адреналовая система, и на 4-5 минуте давление восстанавливается.

При осмотре: сознание утрачивается полностью, наблюдается резкая бледность кожи без оттенков, тонус периферической мускулатуры снижен, пульс > 140 (с трудом пальпируется), тоны сердца глухие, сфинктеры расслаблены.

Помощь:

1) Внутривенное введение адреналина, кофеина, глюкокортикостероидов (преднизолона) – заместительная терапия.

2) Венепункция, введение противошоковых кровезаменителей.

3) Дальнейшие действия – соответственно причине: при переломе – иммобилизация; при ожоге – повязка, обезболивание; при кровотечениях – остановка крови; при нарушении дыхания – обеспечение функции внешнего дыхания, ИВЛ.