Желчегонные препараты
Холеспазмолитики
Холекинетики
Холеретики
Информационный блок
По МДК 01.01. Лекарствоведение
Лекционного занятия № 21
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
по теме: «Лекарственные препараты, влияющие на панкреато – гепатобиллиарную систему»
МДК 01.01.1 «Фармакология»
специальность 060301 Фармация
Тема: «Лекарственные препараты, влияющие на панкреато – гепатобиллиарную систему»
План:
1. Желчегонные препараты. Классификация.
2. Холетолитические препараты.
1. Желчегонные препараты – это препараты, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в 12-перстную кишку.
ЗНАЧЕНИЕ ЖЕЛЧИ:
- расщепляет жиры;
- стимулирует перистальтику кишечника;
- противомикробное действие;
- способствует растворению и всасыванию жирорастворимых витаминов.
Классификация желчегонных препаратов:
| № п/п | Препараты | Форма выпуска, способ приема |
| Холеретики (холесекретики) | ||
| МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: 1.усиливают образование желчи 2.предупреждают образование желчных камней 3.усиливают секреторную и двигательную функцию ЖКТ | ||
| ПРИМЕНЕНИЕ: 1.холецистит (воспаление желчного пузыря) 2.холангит (воспаление желчных протоков) 3.гепатит (воспаление печени) 4.при нарушении двигательной функции (дискинезия) желчных протоков | ||
| ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: 1.аллергия 2.диспепсия (изжога, диарея) 3.дискомфорт в эпигастральной области | ||
| ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 1.дистрофия печени 2.гепатит в остром периоде 3.при острых и подострых дистрофиях печени, 4.при ЯБЖ и 12-перстной кишки. | ||
| Препараты, содержащие желчь | ||
| 1. | Аллохол Allocholum | ФВ: таблетки п/о №10, №20,№50 (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, после еды, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды) |
| 2. | Холензим Cholenzymum | ФВ:таблетки п/о №50 (по 1 таблетке 1-3 раза в сутки, после еды) |
| Растительные препараты | ||
| 1. | Холосас Cholosasum (препарат, получаемый из шиповника) | ФВ:сироп по 100 мл и 300 мл (за 30 мин до еды, детям – по 1/4-1/2 ч.л, взрослым – по 1 ч.л 2-3 раза в день.) |
| 2. | Фламин Flaminum (препарат, получаемый из бессмертника) | ФВ:таблетки 0,05 №30 (за 20 минут до еды, по 1 таблетке 3 раза в день – таблетку предварительно растворяют в 1/2 стакана теплой воды). |
| 3. | Танацехол Tanacecholum (препарат, получаемый из пижмы) | ФВ:таблетки по 0,05 №30 (после еды, по 2 таблетки 3 раза в день). |
| 4. | Хофитол Chophytolum (препарат, получаемый из артишока) | ФВ:таблетки №30 и сироп 100 мл (по 2-3 таблетки 3 раза в день до еды.Курс лечения - 2-3 недели). |
| 5. | Холафлукс Cholaflux (комбинированный фитопрепарат) | ФВ:чай 37,5 и 50,0 |
| 6. | Гепабене Hepabene | ФВ:капсулы №30 (во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 3 раза в сутки). При ночном болевом синдроме рекомендуется дополнительно принимать еще 1 капсулу перед сном. |
| 7. | Гепатофальк Hepatofalk | ФВ:капсулы №50 (по 1 капсулы 3 раза в сутки). |
| Холекинетики | ||
| МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:снимают спазмы желчевыводящих протоков | ||
| ПРИМЕНЕНИЕ: 1.дискинезия желчных путей 2.хронический холецистит и холангит 3.состояния после операций на желчном пузыре и желчевыводящих путях 4.ЖКБ | ||
| ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: 1.диспепсия 2.аллергия | ||
| ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 1.язва ЖКТ и 12-перстной кишки 2.заболевания почек | ||
| 1. | Холагол Cholagolum | ФВ:капли по 10 мл (по 5 - 10 капель на кус.сахара за 30 минут до еды 3 раза). |
| 2. | Одестон Odeston | ФВ:таблетки по 0,2 №50 (по 1-2 таблетке (до 4 таблеток) 3 раза в сутки, за 30 мин до еды в течение 2-3 недель). |
| Холеспазмолитики | ||
| МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: оказывают прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ (главным образом толстого кишечника), устраняет спазм | ||
| ПРИМЕНЕНИЕ:спазмы гладких мышц органов брюшной полости: дискинезия толстой кишки, дискинезия ЖВП; подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ | ||
| ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: явления диспепсии, аллергические реакции | ||
| ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 1.гиперчувствительность 2.с осторожностью: беременность, период лактации | ||
| 1. | Дицетел Dicetel | ФВ: таблетки по 0,05 (по1 табл. 3 раза в сутки или по 2 табл. 2 раза в день, во время еды) |
| 2. | Дюспаталин Duspatalin | ФВ: таблетки по 0,135 (по 1 табл. 3 раза в сутки за 20 мин до еды) |
2. холелитолитические препараты.
Желчнокаменная болезнь— заболевание, обусловленное нарушением обмена холестерина и билирубина и характеризующееся образованием камней в жёлчном пузыре — реже жёлчном протоке или печёночных жёлчных протоках.
Холелитолитические препараты– препараты, которые применяют для растворения необызвествленных холестериновых камней небольшого размера (диаметром до 20 мм), не содержащих кальций, особенно при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
| Препарат | Механизм действия | Применение | Побочные действия | Противопоказания |
| Хенофальк Chenofalk Синоним:хенодиол ФВ:капсулы 0,25 (по 1 капсуле утром и 2 капсуле вечером) | 1.Способствуют растворению желчных камней. | желчные камни в желчном пузыре при полностью сохраненной функции желчного пузыря и полной проходимости пузыря и общего желчного протока | Диарея, желчная колика, аллергия | Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; беременность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; выраженные нарушения функции почек. |
| Урсофалк Ursofalcum ФВ: капсулы по 0,25 (от 2 до 5 капсул в сутки). Принимают всю дозу ежедневно перед сном, не разжевывая. |