Анафилактический шок
Переливание инфицированной крови
Переливание резус-несовместимой крови
Переливание несовместимой крови
Осложнения при переливаниях крови
Техника переливания
Рассмотрим технику переливания крови при различных способах:
1. Прямое переливание производится специальным аппаратом или тремя шприцами, где в один набирают кровь, затем её вводят в большой шприц и промывают в 1%-ном гепарине. В это время набирают кровь в другой шприц.
2. Внутривенное переливание проводится самотеком.
3. Внутриартериальное переливание проводится под давлением до 200 мм рт. ст. специальным аппаратом или подвешиванием ампулы на высоту 2,5 - 3м.
Как бы тщательно не выполнялись правила переливания крови, тем не менее могут возникнуть различные осложнения.
Развивается посттрансфузионный шок. Появляется чувство стеснения в груди, головная боль, боль в животе и пояснице, тахикардия, падение артериального давления, иногда рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. В таких случаях производят кровопускание, вливание плазмы, противошоковых растворов, 5%-ной глюкозы, назначают димедрол, глюкокортикоиды, массивный плазмаферез с замещением свежезамороженной плазмой. При развитии уремии проводится гемодиализ.
Клиническая картина такая же, как и при переливании несовместимой крови по системе АВО, но реакция может наступить позднее. Появляется гематурия. Лечебные мероприятия аналогичны предыдущим.
Симптомы появляются через несколько часов и выражаются в ознобе, падении артериального давления, учащении пульса, цианозе кожи, слизистых. Лечение такое же, как и при несовместимости крови с добавлением антибиотиков.
Развивается в сенсибилизированном к различным белкам организме. Симптомы: падение артериального давления, учащение пульса, побледнение кожных покровов и видимых слизистых оболочек, поверхностное дыхание. Лечение - противошоковые мероприятия, применение антигистаминных препаратов.