Никотиновая кислота и ее препараты.
Ноотропные препараты.
Антагонисты ионов кальция.
Классификация препаратов, улучшающих ПКО.
Введение.Классификация препаратов, улучшающих ПКО.
По МДК 01.01. Лекарствоведение
Лекционного занятия № 7
по теме: «Препараты, улучшающие мозговое кровообращение»
МДК 01.01.1 «Фармакология»
специальность 060301 Фармация
План:
1. Введение.
Особенности мозгового кровообращения заключаются в том, что головной мозг — это единственный орган, который не содержит запасов гликогена и нервные клетки (особенно кора мозга) очень чувствительны к недостатку кислорода. Спустя 5—6 минут после остановки кровоснабжения мозга начинается гибель нервных клеток. Кроме того, мозг расположен в тесной черепной коробке, ограничивающей изменение его объема. Поэтому мозг страдает не только от дефицита кровоснабжения, но также от изобилия кровенаполнения, поскольку это ведет к повышению внутричерепного давления с крайне нежелательными последствиями.
Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ. При недостаточности кровоснабжения мозга (ишемии) нарушаются функции ЦНС, что может в конечном счете привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления нарушений деятельности центральной нервной системы требуют немедленного врачебного вмешательства.
Причинами ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности – спазмы, возникновение тромбов, атеросклероз, черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, интоксикация и так далее. Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом и становятся тяжелым грузом для пациента и его близких.
Расширение сосудов мозга и угнетение агрегации тромбоцитов в сосудистом русле – наиболее эффективные способы улучшения мозгового кровообращения.
Основными направлениями лекарственной терапии и профилактики недостаточности мозгового кровообращения являются применение сосудорасширяющих средств, препаратов, препятствующих склеиванию (агрегации) тромбоцитов и свертывание крови, а также психостимуляторов и ноотропов.
При лечении ишемических поражений мозга необходимо учитывать возможность некоторых препаратов провоцировать феномен внутримозгового «обкрадывания». Дело в том, что сосуды ишемизированных участков мозга слабо реагируют на вазодилататоры, и при их назначении расширяются сосуды соседних (не ишемизированных) участков, что приводит к оттоку крови из пораженных в здоровые области мозга.
Некоторые клиницисты считают, что избирательно действующих средств на сосуды мозга не найдено, поэтому принципиально важное значение имеет использование нейропротекторов, способствующих защитить клетки мозга от гипоксии и восстановить ауторегуляцию мозгового кровотока (антигипоксанты, антиагреганты и другие средства).
2. Классификация препаратов, улучшающих ПКО:
1. антагонисты ионов кальция
2. психостимуляторы (кофеин)
3. ноотропные препараты
4. никотиновая кислота и ее препараты
5. спазмолитики миотропного действия
6. антиагрегационныепрепараты
7. альфа-адреноблокаторы