Антиагреганты.
Антикоагулянты.
Ангиопротекторы.
Венотоники (Флеботоники).
Классификация препаратов, улучшающих ПКО.
По МДК 01.01. Лекарствоведение
Лекционного занятия № 6
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
по теме: «Препараты, улучшающие периферическое кровообращение»
МДК 01.01.1 «Фармакология»
специальность 060301 Фармация
План:
Периферические вазодилататоры - это препараты действуют преимущественно на самые дистальные отделы сосудистой системы,
1. Классификация препаратов, улучшающих переферическое кровообращение:
1. Венотоники (Флеботоники)
2. Ангиопротекторы
3. Антикоагулянты
4. Антиагреганты
2. Венотоники (Флеботоники) – это препараты, которые улучшают микроциркуляцию,нормализуют проницаемость сосудов, уменьшают отечность тканей сосудовулучшают метаболические процессы в стенках сосудов, определяют в основном резистентность периферических сосудов и депонирование крови в венозном русле.
Препараты класса венотоников(или флеботоников ) имеют следующее показание к применению: симптоматическая терапия венозно-лимфатической недостаточности (которая проявляется ощущением тяжести в ногах, болью, "утренней усталостью" ног). Наибольшее признание получили препараты класса флаваноидов (растительного происхождения). Как основные, так и побочные эффекты препаратов этого класса примерно одинаковы, хотя, разумеется, небольшие отличия есть. Среди побочных эффектов отмечают функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, вегетативную лабильность.
Симптоматическая терапия означает - устранение симптомов, а не воздействие на причину болезни.
Отсюда выводы:
1) препарат следует принимать только при наличии перечисленных симптомов (жалоб)
2) Препарат не оказывает ни лечебного, ни профилактического действия на основное заболевание, а только устраняет симптомы.
3)при отсутствии эффекта в виде исчезновения/уменьшения симптомов через 1 месяц - можно либо усомниться в правильности диагноза, либо попробовать перейти на другой флеботоник (успех маловероятен), либо отказаться от лечения флеботониками и выбрать другой метод симптоматической терапии.
4) Если препарат устраняет симптомы, то он должен назначаться для постоянного, а не курсового применения.
5) Если дискомфорт из-за побочных эффектов превышает пользу от устранения симптомов, и в итоге качество жизни не улучшается, от применения следует отказаться.Для повышения эффективности местных препаратов необходим прием внутрь средств, которые улучшают тонус венозных сосудов и препятствуют тромбообразованию (детралекс, троксевазин).
При выраженном болевом синдроме могут применяться обычные обезболивающие средства, как в инъекциях, так и в таблетках (анальгин). Не рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов при угрозе кровотечения, так как они сами ухудшают свертываемость крови (аспирин, кеторол и т.д.).
Основным медикаментозным средством при геморрое являются флеботоники – препараты, улучшающие тонус венозной стенки. Они также применяются и при лечении варикозного расширения вен ног. К таким препаратам, в частности, относятся эскузан, детралекс и т.д. Улучшают периферическое кровообращение при геморрое такие лекарственные средства, как, ,гливенол , детралекс, гинкор форте.Консервативные методы лечения также применяются и при некоторых осложнениях геморроя, например, при кровотечении. В этом случае обычно назначаются гемостатические препараты, то есть кровоостанавливающие. К ним относятся хлористый кальций, дицинон, викасол.
Кроме этих препаратов, которые улучшают свертываемость крови, при кровоточащем геморрое применяются местные гемостатические препараты, которые при введении в анальный канал рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая тем самым блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.При риске тромбоза геморроидального узла также проводится консервативная (медикаментозная) терапия. Она заключается в применении мазей на основе гепарина, который уменьшает свертываемость крови и, тем самым, уменьшает риск образования тромба.