Спазмолитики миотропного действия
Коронарасширяющие рефлекторного действия.
К коронарорасширяющимпрепаратам рефлекторного действияотносится валидол
(25—30% раствор ментола в изовалериановоментиловом эфире).
Препарат в капсулах или таблетках назначают под язык для купирования приступов стенокардии. Ментол раздражает рецепторы подъязычной области; при этом возможно рефлекторное расширение коронарных сосудов. Действие препарата слабое и непостоянное. За счет отвлекающего эффекта валидол может уменьшить боль, не устраняя ишемии миокарда.
Папаверин и дротаверин являются производными изохинолина. Оба препарата оказывают мощное спазмолитическое действие
Различия папаверина и дротаверина достаточно существенны. Дротаверин отличается высокой избирательность действия. Частота нежелательных побочных эффектов, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы (артериальная гипотония, тахикардия), при приеме но-шпы значительно ниже. Дротаверин не проникает в ЦНС, не оказывает воздействия на вегетативную нервную систему.
Папаверин и дротаверин выпускаются в формах для перорального и парентерального применения. Парентеральное введение но-шпы обеспечивает быстрый и сильный спазмолитический эффект. Существенное преимущество дротаверина в отличие от холинолитиков - безопасность применения.