Химический метод.
Плазменная стерилизация.
Плазменным методом, используя стерилизующие средства на основе перекиси водорода в плазменных стерилизаторах, стерилизуют хирургические, эндоскопические инструменты, эндоскопы, оптические устройства и приспособления, волоконные световодные кабели, зонды и датчики, электропроводные шнуры и кабели и другие изделия из металлов, латекса, пластмасс, стекла и кремния. В плазменном стерилизаторе оптимальные условия для проведения стерилизации в щадящих условиях. Это холодная стерилизация (+45С). Нет ограничений по стерилизуемому материалу. Инструментарий может использоваться непосредственно сразу по окончанию цикла стерилизации. Короткий цикл стерилизации (20-72 минуты).
7. Инфракрасным методом стерилизуют стоматологические и некоторые другие инструменты из металлов.
Режим стерилизации 6% раствор перекиси водорода - 360 минут ( резина, изделия из искусственного волокна, изделия из коррозийно-стойких металлов). Весь инструментарий погружается в емкость. По окончании стерилизации изделия промыть стерильным физиологическим раствором или стерильной водой (особенно хорошо промываются полости) 6% перекись водорода хранится не более 7 суток в темном месте.
VII. Приёмы контроля стерилизации
Различают визуальный, физический, химический, бактериологический виды контроля.
- Визуальный контроль. Проверяют правильность использования упаковочных материалов, уровень загрузки упаковок и стерилизационных камер, обоснованность выбранного метода стерилизации.
- Физический контроль. Оценивают показатели контрольно-измерительных приборов стерилизующей аппаратуры: максимальных термометров, монометров и уровень отклонения показателей от нормативов. Вне упаковочного размещения и тест-индикаторы внутри упаковочного размещения.
- Химический контроль. Осуществляют с помощью химических тест-индикаторов. На сегодняшний день необходимо использовать тест-индикаторы 4 поколения, которые позволяют контролировать все параметры стерилизации (давление, температура, время). Различают тест-индикаторы для контроля вне упаковки и внутри упаковки.
Следует помнить, что внутренние и внешние тест-индикаторы должны использоваться строго по назначению. Внутренние индикаторы размещаются внутри упаковки на 3 уровнях при однородной укладке (при смешанной закладке – в каждый вид стерилизуемого материала помещают дополнительный тест). Внутренние тест-индикаторы позволяют контролировать параметры стерилизации внутри упаковки. Внешние тест-индикаторы контролируют параметры стерилизации внутри стерилизационной камеры и размещаются в определенных точках камеры.
Тест-индикаторы оцениваются непосредственно после окончания стерилизации (внешние тест-индикаторы) и после вскрытия упаковки (внутренние тест-индикаторы).
Оцениваются все тест-индикаторы. При наличии одного тест-индикатора не соответствующего эталону материал считается не стерильным, и использоваться не может.
Правила закладки тест-индикаторов в стерилизационные упаковки:
- в однородных укладках тест-индикаторы закладываются на три уровня (низ – середина – верх);
- в комбинированных укладках тест-индикаторы закладывают на три уровня (низ – середина – верх) и дополнительно в середину каждого вида материала;
- в мягкие укладки малого объема допустимо закладывать один тест-индикатор в середину укладки.
Тест-индикаторы хранятся все время работы укладки.
- Бактериологический контроль. С целью оценки эффективности стерилизации проводят бактериологические исследования с помощью биотестов и исследования смывов на стерильность.
Смывы на стерильность забирают с инструментов непосредственно после отработки режима стерилизации и с инструментов, подготовленных к работе (со стерильного стола или лотка). Забор смывов осуществляет медсестра непосредственно участвующая в работе со стерильным материалом. Кратность исследований определяется санитарными правилами.Контроль стерилизации с помощью биотестов проводится в рамках производственного контроля – 2 раза в год.