Течение послеродового периода
При нормальном течении послеродового периода общее состояние родильницы не нарушается. Сразу после родов она чувствует себя усталой, нуждается в покое и сне. В первые дни после родов могут вызывать беспокойство непостоянные слабые боли в местах разрывов и ссадин наружных половых органов и промежности, а во время кормления грудью - болезненные схватки. Возможно однократное небольшое повышение температуры тела в связи с перенесенным нервным и физическим напряжением. Температура при физиологическом становлении лактации не повышается.
Функция желез внутренней секреции становится такой же, как и до беременности. Хорионический гонадотропин в крови исчезает к концу 1-й недели послеродового периода. Основной обмен усиливается и достигает обычного уровня на 3 - 4-й неделе после родов. В результате опускания диафрагмы сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, увеличивается емкость легких. Артериальное давление нормальное или несколько сниженное. Пульс ритмичный, полный, 70 -80 ударов в 1 мин, иногда наблюдается склонность к брадикардии.
В первые дни после родов нередко отмечается небольшое увеличение числа лейкоцитов. Изменения в крови, возникающие в связи с беременностью и родами, вскоре исчезают. Диурез повышается. Однако у многих женщин может нарушаться акт мочеиспускания вследствие сдавления нервных окончаний в родах, отечности и кровоизлияний в шейку мочевого пузыря, а также понижения тонуса мускулатуры передней брюшной стенки. В редких случаях на 2 - 3-й день после родов наблюдается задержка жидкости с образованием отеков в области нижних конечностей.
Нередко отмечаются запоры, связанные с атонией кишечника. Понижение тонуса кишечника может быть обусловлено расслаблением брюшной стенки, ограничением подвижности родильницы и нерациональным питанием. Иногда наблюдается расширение геморроидальных вен и образование геморроидальных узлов, которые при ущемлении увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными.