Повреждения органа зрения и его придаточного аппарата.

ЛЕКЦИЯ № 6

 

Тема: Травмы органа зрения.

 

 

ПЛАН ЛЕКЦИИ

 

 

1. Классификация травм.

2. Механические повреждения органа зрения:

- контузии органа зрения,

- проникающие ранения органа зрения.

3. Ожоги глаз:

- термические,

- химические.

4. Заболевания глазодвигательного аппарата.

5. Заболевания орбиты.

 

 

Повреждения органа зрения и его придаточного аппарата составляют около 10% всех заболеваний глаз и требуют экстренной медицинской помощи. Травмы причиняют серьезные нарушения формы и функций органа зрения вследствие самого повреждения и сопутствующих ему или отдаленных осложнений и поэтому имеют высокий удельный вес в этиологии слепоты и инвалидности.

Повреждения могут возникать под влиянием механических, химических, термических и лучевых факторов. Ранения могут сопровождаться нарушением целостности ткани (прободные) или только контузией (тупые). Клиника травм глаза и его придатков отличается многими симптомами, для обнаружения которых необходим тщательный, последовательный осмотр больного и выяснения обстоятельств повреждения.

Младшие медицинские специалисты обязаны правильно диагностировать повреждения и оказать неотложную доврачебную помощь при них, так как исход травм органа зрения зависит от своевременности и правильности первой медицинской помощи.

Любая травма глаза должна быть зафиксирована в медицинских документах, т.к. она может быть предметом разбора административного или судебного аппарата.

При осмотре больного необходимо тщательно собрать анамнез, записать жалобы, проверить зрение. Осторожно удалить сгустки крови с век, установить их целостность, наличие или отсутствие крепитации, кровоизлияний. Пальпаторно определить состояние стенок орбиты. Осмотреть передний отрезок глазного яблока. Оказать ему неотложную доврачебную помощь и направить при необходимости в специализированное учреждение.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМ.

 

Ранения   Повреждения  
1.Сквозные   1.Контузии (1 - 4 ст.)  
2.Непрогикающие   2.Ожоги  
3.Проникающие (век, конъюнктивы, роговицы, склеры, роговично – склеральные) 3.Отморожения  
а) с внедрением инородного тела      
б) без внедрения инородного тела    

 

Контузии  
1 ст. - легкая     Обратимые процессы   Восстанавливается зрение   ВГД нормальное  
2 ст. - средней тяжести Повреждение придатков глаза, переднего и заднего отделов, с небольшими остаточными изменениями.   Функции глаза восстанавливаются до 0,5   Гипотония  
3 ст. - тяжелая   Повреждаются придатки глаза, передний и задний отделы, выраженные изменения   Зрение ниже 0,5   Гипертензия  
  4 ст. - крайне тяжелая Необратимые нарушения целостности глаза   Зрение утрачивается   Гипотония или гипертензия.  

 

По степени тяжести травмы делят на: тяжелые, средней тяжести и легкие.

К ранениям защитного аппарата глаз относятся ранения глазницы, век, слизистой и инородные тела конъюнктивы.

 

 

МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ