Препараты разных групп.
Коронаролитики.
К этой группе относятся Валидол и препараты группы миотропных спазмолитиков Но-шпа, Дибазол, Папаверин. В настоящее время практически не применяются, т.к. вызывают "синдром коронарного обкрадывания" – вследствие расширения всех коронарных сосудов усугубляют ишемию пораженного участка сердца за счет улучшения кровоснабжения неизмененных участков.
Кардиопротекторы.
Препараты расширяют коронарные сосуды без "синдрома коронарного обкрадывания", оказывают антигипоксическое действие и повышают устойчивость клеток сердца к кислородному голоданию, усиливают процессы регенерации в сердце.
Молсидомин (Корватон, Сиднофарм, Диласидом), Карбокромен (Интенкордин)
Триметазидин (Предуктал, Триметазид), Милдронат, Мексикор
Антиагреганты.
Снижают агрегацию тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови и ее проникновение в измененные атеросклерозом сосуды.
Дипиридамол (Курантил), Тромбо АСС, Карди АСК, Аспирин Кардио, Кардиомагнил
Магнерот, Клексан, Фрагмин, Зокардис, Плавикс
Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде.
Применяются как вспомогательные средства и повышают регенераторные процессы в клетках сердца. Рекомендуются пожилым, перенесшим инфаркт миокарда, истощенным и на фоне хронических истощающих заболеваний.
Актовегин, Аспаркам, Панангин, Рибоксин, Оротат калия, Деринат, Вобэнзим, Флогэнзим, Неотон и др.
Гипохолестеринемические средства.
Понижают уровень холестерина в крови и уменьшают прогрессирование атеросклероза. Назначаются больным, перенесшим инфаркт миокарда и больным с наследственным нарушением обмена холестерина.
Акталипид, Атеростат, Зорстат, Симвастол, Симгал, Вазелипт, Омакор.
Вопросы для самоконтроля:
1. Антиангинальные средства, определение. Причины развития и клинические проявления ИБС, принципы лечения.
2. Классификация антиангинальных средств.
3. Органические нитраты, механизм действия и основные эффекты.
4. Классификация органических нитратов. Препараты группы нитроглицерина короткого и длительного действия, их применение, возможные побочные эффекты и противопоказания к применению.
5. Препараты группы изосорбида динитрата короткого и длительного действия, их применение, возможные побочные эффекты и противопоказания к применению.
6. Препараты группы изосорбида мононитрата короткого и длительного действия, их применение, возможные побочные эффекты и противопоказания к применению.
7. β-Адреноблокаторы, механизм действия при ИБС, применение кардиоселективных и неселективных препаратов, возможные побочные эффекты.
8. Блокаторы кальциевых каналов, механизм действия при ИБС, основные эффекты препаратов разных групп, применение, возможные побочные эффекты.
9. Препараты группы коронаролитиков, их действие и возможные побочные эффекты.
10. Препараты группы кардиопротекторов, основные эффекты.
11. Применение антиагрегантов и других вспомогательных средств при ИБС.