ЩИТОПОДІБНА ЗАЛОЗА
Епіфіз
( або шишкоподібна залоза ) утвір проміжного мозку , який виділяє декілька гормонів, основними з яких є мелатонін і серотонін.
У дорослої людини маса епіфізу в середньому 0,15 – 0,2 г , довжина 7 – 10 мм .
Залоза максимально функціонує до 4 – 5 років , після чого , починаючи з 8 років , відбувається завапнування залози – відкладання „ мозкового піску” , який складається з органічної основи та карбонату і фосфату кальцію і магнію . Повністю функція алози ще не вивчена , однак відомо , що
функції мелатоніну така :
1) бере участь у регуляції пігментного обміну / висвітлює шкіру /;
2) гальмує розвиток статевих функцій у дитячому організмі і дію гонадотропних гормонів - у дорослому / знижує сексуальну збудливість / ;
3) гальмує продукування соматотропіну (гормону росту) в аденогіпофізі.
Завдяки мелатоніну епіфіз називають біологічним «годинником». У темряві синтез мелатоніну підвищується, а оскільки цей гормон гальмує діяльність гіпоталамусу, тому функціональна активність організму вночі зменшується і людина відпочиває. Навесні, коли збільшується світловий день, зменшується в крові кількість мелатоніну, що стимулює виділення гонадотропінів (ці дані мають велике значення для розуміння сенсу річного ритму плідності багатьох савців).
Функції серотоніну: 1) звужує кровоносні судини в місці пошкодження і запобігає крововтратам; 2) не дозволяє бактеріям проникати через рану в організм.
З віком залоза зазнає поступової інволюції, але функціональна активність її не втрачається повністю .
При недостатньому синтезі гормонів епіфізу у дітей виникає макрогенітосоомія , для якої характерно передчасне статеве дозрівання ( у хлопчиків – до 10 – 11 років , у дівчаток – до 9 років ) нерідко з розумовою відсталістю .
впливає на всі види обміну в організмі людини ( за рахунок водовмісних гормонів ) та стан опорно – рухової системи ( за рахунок кальцитоніну , який регулює кальциєво – фосфорний обмін ) . Про анатомо- фізіологічні властивості залози ми вже говорили на анатомії та фізіології людини, тепер розглянемо вікові особливості розвитку залози .
Зародок щитоподібної залози з’являється вже наприкінці 1-го місяця вагітності . Він розташовується на дні ротової порожнини і представляє собою потовщення ектодермальних клітин глотки . На 7 тижні вагітності в залозі починають формуватися фолікули , З 9 – 11 тиждень в фолікулах з’являються краплини колоїду . На 14 тижні всі фолікули заповнені колоїдом . Здібність поглинати йод щитоподібна залоза набуває на момент появи в фолікулах колоїдцу . Після утворення фолікулів залоза плода схожа за будовою на залозу дорослої людини , Тобто , вже до 4-го місяця вагітності залоза плода вже практично сформована . Регуляція діяльності залози у плода здійснюється власним тіреотропним гормоном гіпофізу . Щитоподібна залоза новонародженого має масу від 1 до 5 г . Приблизно до 6 місяців маса залози може навіть зменшуватися , потім починається її бурхливе збільшення до 5 – 6 річного віку ( в 7 років збільшується в 3,5 разів порівняно з залозою новонародженого ) . Потім темп росту уповільнюється аж до пре пубертатного періоду . В перехідний період маса і розміри залози знов значно збільшуються . Наведемо показники маси залози в різні вікові періоди .
| Вік | Маса щитоподібної залози в грамах. |
| Новонароджені 1 – 5 тижнів 12 – 52 тижні 1 – 2 роки 2 – 4 роки 4 – 10 років 10 – 14 років 14 – 18 років у дорослих | 1,5 +0,7 1,4 + 0,6 2,0 + 0,9 2,6 + 1,4 3,9 + 2 5,3 + 2,1 ( приблизно 10 г ) 9,6 + 5,1 14,2 + 5,2 максимально 33,3 г |
З віком в залозі збільшується кількість вузликів і вміст колоїду , збільшується кількість фолікулів . Кінцеву гістологічну будову залоза набуває лишек після 15 років .
Основними гормонами залози є :
- тироксин( Т4) і трийодтиронін ( Т3) , які виділяються А – клітинами ,
- кальцитонін, синтезується С – клітинами .
Функція щитоподібної залози по синтезу кальцитоніну дозріває рано , в крові плода є високий рівень кальцитоніну . . Потім концентрація гормону знижується і складає 30 – 85 мкг% Максимальні рівні Т4 і Т3 в крові визначається в перші години і дні життя ( це впливає на процеси адаптації дитини до нового середовища )( Потім рівень цих гормонів знижується .Це можна побачити в таблиці .
| Вік | Тироксин ( в ммоль/л ) | Трийодтиронін ( в ммоль/л) |
| З народження до 6 тижнів 6 тижнів 1 рік 1 – 5 років 5 – 10 років 10 – 15 років 15 років у дорослих | 85 – 233 --- --- 94 – 193 82 – 171 72 – 150 --- 75 - 170 | 97 – 394 --- --- --- 162 – 414 145 – 371 128 – 328 |
Тироксин і трийодтиронін має виключний вплив на дитячий організм . Їх дією визначається :
- нормальний ріст , нормальне дозрівання скелету ( кістковий вік ),
- нормальну диференцировку головного мозку та інтелектуальний розвиток ,
- нормальний розвиток структур шкіри та ї\ї похідних ,
- збільшує потреби в кисені тканинами ,
- прискорює використання вуглеводів та амінокислот тканинами .
Таким чином , ці гормони є універсальними стимуляторами метаболізму , росту і розвитку . Недостатність цих гормонів призводить до дуже значних порушень життєдіяльності організму дитини і дорослої людини .
Тобто , ще раз про вікові особливості залози :
- 3 тиждень ембріонального розвитку - закладка Щз;
- у новонародженого - маса 1-5г;
- до 5 років - активний ріст;
- 6-7 повільний ріст;
- період статевого дозрівання активізація розвитку;
- 21-30 - повне формування, найвища функціональна активність;
- від 30 і далі - активність знижується.
При надлишковому синтезі йодованих гормонів виникає Базедова хвороба ( витрішкуватість очей , тремтіння кінцівок , пітливість дратівливість , підвищення АТ , тахікардія , зниження ваги тощо ) . При їх недостатній кількості в дитячому віці виникає кретинізм ( розумова відсталість аж до недоумкуватості , порушення росту , надмірна вага тіла , великий якик , відкритий рот , слинготесія , порушеня ковтання , мовлення , дихання тощо ) . Якщо нестача гормонів виникає в дорослому віці , розвивається мікседема , епндемічнпий і спорадичний зоб ( збільшення ваги тіла , порушення пам’яті , мислення , інтелекту , зниження АА , брадикардія тощо ) .
При нестачі кальцитоніну у дитини виникає остеомаляція , у дорослих – остеопороз . При надлишку – надмірна кальцинація кісток та кальцинація внутрішніх органів .
ЕУТИРЕОІДНИЙ ДИФУЗНИЙ ЗОБ V СТУПЕНЮ
( у жінки 70 років ) .(ендемічний зоб).
ГІПОТИРЕОЗ ( мікседема ).
ДИФУЗНИЙ ТОКСИЧНИЙ ЗОБ .
Геронтологічні зміни щитоподібної залози мають такі особливості :
- маса практично не змінюється ( може трохи зменшуватися – від 30 г в 40 – 50 років до 24 г в 50 – 60 років ) ,
- фолікули зменшуються в кількості і можуть заміщуватися сполучною або лімфоїдною тканинами ,
- зменшується інтенсивність кровопостачання ,
- знижується активність секреції гормонів .