Гострий алкогольний гепатит

— Макроскопія - об'єм печінки збільшений, вона щільна, блідо-коричневі ділянки чергуються з буро-червоними.

— Мікроскопія: центробуляторний некроз клітин, в іх цитоплазмі виявляється алкогольний гіалін (тільця Малорі). Периферичні гепатоцити в стані жирової дистрофії.

Хронічний алкогольний гепатит.

— Морфологія (макроскопія, мікроскопія) - нагадує активний і персистуючий вірусний гепатит.

Патоморфологічна ознака: Ввклітинах алкогольний гіалін (фібрилярний білок, який синтезується під впливом етанолу і спричиняє загибель клітин).

Наслідок: цироз.

Цироз печінки

- хронічне захворювання, яке характеризується склерозом і структурною перебудовою тканин і деформацією печінки.

Патоморфологія цирозу:

1. Дистрофія і некроз гепатоцитів,

2. Спотворена регенерація,

3. Дифузний склероз,

4. Структурна перебудова,

5. Деформація органа.

Печінка щільна, горбиста, об'єм частіше зменшений.

Патогенез цирозу:

Дистрофія і некроз гепатоцитів призводить до посиленої регенерації паренхіми.

Утворюються вузли-регенерати і несправжні частки (відсутня центральна вена, склероз синусоїдів). Вузли оточені сполучною тканиною. Це призводить до наростання склеротичних змін.

Види цирозу:

1. Постнекротичний (великовузловий) - виникає після масивних некрозів (гепатозі, алкогольний гепатит),

2. Портальний (дрібновузловий) - наслідок венозного застою, розладів харчування І обміну речовин, хр. алкоголізму.

Сполучна тканина розростається по ходу портальних трактів, проникаючи упечінкові частки і поділяючи іх на дрібні несправжні частки,

3. Біліарний цироз - наслідок холангіту, холестазу; Морфологія портального цирозу: печінка збільшена, на розрізі -сіро-зелена, поверхня дрібнозерниста.

4. Змішаний.

Наслідки цирозу:

— некроз нирок (гепаторенальний синдром),

— хронічна печінкова недостатність,

— печінкова кома,

— рак печінки.

Холецистит -запалення жовчного міхура

Види: гострий, хронічний.

Гострий холецистит

Види:

1. Катаральний,

2. Фіброзний

3. Гнійний (флегматозний).

Ускладнення - розрив стінки міхура і перитоніт, емпієма міхура, гнійний холангіт, перихолецистит зі злуками.

Хронічний холецистит

наслідок гострого холециститу або виникає при каменях міхура (калькульозний холецистит). Морфологія: атрофія, склероз, петрифікація стінки, пролежні (під дією каменів).

Жовчнокам'яна хвороба

— Захворювання, зумовлене утворенням і наявністю конкрементів у печінкових і поза печінкових жовчних протоках. Відміна від калькульозного холецистита в тому, що камені знаходяться у ходах печінки.

Причина ЖКХ:

- зниження холато- холестеринового індексу (співвідношення між вмістом у жовчі жовчних кислот і холестерину). При недостатності жовчних кислот холестерин випадає в осадок і дає початок формуванню камню.

— Місцеві умови:

1. Запалення жовчних шляхів,

2. Слиз (накопичення),

3. Місцева алергізація.

Сприяючі фактори: генетична схильність, нераціональне харчування, стаз жовчі, порушення обміну речовин.

Морфологія ЖКХ:

- продуктивне гранульоматозне запалення у результаті виразково-некротичного пошкодження жовчних ходів і міхура.

Наслідки: холангіт, холангіоліт, пролежні, перитоніт, цироз, рак печінки.