Провідна система серця

Послідовність і узгодженість скорочень різних відділів серця забезпечується тим, що в м'язах серця є особлива тканина, по якій збудження проводиться в напрямку від передсердь до шлуночків. Ця тканина одержала назву провідної системи серця. Провідна система серця складається з особливих м'язових волокон із більш тонкими міофібрілами, із меншою поперечною посмугованістью і більш багатих саркоплазмою, ніж волокна власне мускулатури серця. У цих волокнах багато глікогену.

Елементи провідної системи утворюють скупчення у декількох місцях серця. Перше скупчення м'язових волокон провідної системи знаходиться під епікардом у стінці правого передсердя, у місці впадіння порожнистих вен. Це скупчення називається вузлом Кисс-Флека або синусним вузлом. Останню назву він одержав тому, що в амфібій відповідний вузол знаходиться у венозному синусі.

Друге скупчення волокон провідної системи розташовано в стінці правого передсердя, поблизу атріовентрикулярної перегородки. Це скупчення називається вузлом Ашоф-Тавара, або атріовентрикулярним вузлом. Його продовженням є вузький і довгий м'язовий пучок Гіса, який, увійшовши до шлуночків у товщі перегородки, що відокремлює лівий шлуночок від правого, розпадається на дві ніжки: одна з них йде по внутрішній поверхні лівого, інша – правого шлуночка. Ніжки пучка Гіса в шлуночках розпадаються на дрібні волокна – волокна Пуркін’є, що розташовуються під ендокардом і пронизують м'язи серця.

Збудження виникає у вузлі Кис-Флека, поширюється по нервово-м'язових елементах передсердь, - відбувається скорочення передсердь; потім воно передається вузлу Ашоф-Тавара, від нього через пучок Гіса і його ніжки імпульси збудження передаються м'язу шлуночків – відбувається їх скорочення. Тепер ще разом пригадаємо фази серцевого циклу, порівнюючи їх із нашими знаннями будови і властивостей провідної системи серця.

I. Праве передсердя починає скорочення на 0,01 с раніш, чим ліве тому, що імпульси збудження зароджуються в синусному вузлі і потім поширюються на передсердя. Через атріовентрикулярний вузол імпульс проходить повільніше, чим по інших ділянках провідної системи, тому що його волокна дуже тонкі і проводять збудження з малою швидкістю, а потім по пучках Гіса і волокнам Пуркін’є швидкість поширення хвилі збудження досягає 1000-5000 мм/с. Порівняєте: у шлуночкових м’язах збудження поширюється зі швидкістю 300-500 мм/с, а у вузлі Ашоф-Тавара зі швидкістю 0,2 мм/с. Ця затримка проведення збудження у вузлі Ашоф-Тавара має велике значення для послідовності скорочення передсердь і шлуночків. За час затримки проведення систола передсердь встигає закінчитися, і лише тоді починається систола шлуночків. Оскільки поширення збудження по провідній системі шлуночків протікає швидко, воно майже миттєво охоплює м'язовий шар і шлуночки скорочуються.