Дыхательные пути

Дыхательные пути Легкие

Дыхательная система

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Это комплекс органов, обеспечивающий поступление в клетки кислорода, выведение СО2.

 

 
 

 


 

  1. Полость носа
  2. Носоглотка
  3. Гортань
  4. Трахея
  5. Бронхи

Нос. Полость носа

Нос - Nasus (лат.), Rhinos (греч.)

Полость носа - Cavum nasi

 

1. Стенки полости носа образованы костями лицевого черепа и хрящами. Носовая перегородка делит ее на две половины. В каждой половине различают четыре стенки: - верхняя – отделяет её от полости черепа

– нижняя - отделяет её от полости рта;

– медиальная – сама перегородка;

- боковая (латеральная). На ней лежат 3 носовые раковины – изогнутые костные пластинки: верхняя, средняя, нижняя. Под ними проходят 3 носовых хода: верхний (обонятельный), средний, нижний (дыхательные). Все стенки выстланы слизистой оболочкой, покрытой однослойным многорядным мерцательным эпителием. Слизистая богата кровеносными сосудами и железами.

2.Отверстия полости носа:

- входное грушевидное. Перегородкой делится на ноздри;

- выходное (хоаны); открываются в носоглотку.

3.Сообщения полости носа:

- через хоаны с носоглоткой,

- с воздухоносными пазухами костей черепа:

лобная пазуха – открывается в средний носовой ход;

гайморова – открывается в средний носовой ход;

ячейки решетчатой кости – в верхний и средний ход.

клиновидная пазуха – в верхний ход

В патологии инфекция проникает из полости носа в пазухи и развивается воспаление пазухи – синусит(гайморит, фронтит и т.д.)

-с глазницей через слезно-носовой канал. Он открывается в нижний носовой ход.

4.Функции полости носа:

- проведение воздуха и его подготовка к поступлению в легкие (очистка ресничками, согревание, увлажнение)

- обонятельная.

 

Риносинусит – воспаление слизистой носа и пазух;

Ринит – воспаление слизистой полости носа.

 

Носоглотка (Nasopharynx)

Первый отдел глотки. Расположен позади и на уровне полости носа.

Сообщения носоглотки:

- через хоаны с полостью носа;

- через две слуховые трубы (евстахиевы) с полостью среднего уха. В патологии инфекция проникает из носоглотки в среднее ухо и развивается отит– воспаление среднего уха;

- внизу продолжается во второй отдел глотки – ротоглотка.

Миндалины носоглотки: образованы лимфоидной тканью, богатой лимфоцитами; являются барьером на пути инфекции. 2 миндалины:

- глоточная миндалина – крупная, непарная. Находится на задней стенки носоглотки; в патологии ее разрастание – аденоиды.

- трубная миндалина - парная. Лежат у отверстий слуховых труб.

Функции носоглотки:

- проведение и очистка воздуха мерцательным эпителием;

- защитная за счёт миндалин

 

назофарингит – воспаление носоглотки;

евстахиит – воспаление слуховой трубы (тубоотит)

Гортань (Larynx)

 

Непарный, полый орган в форме трубки; длина 5-6 см;

Топография: лежит на уровне СIV – СVI ; граничит спереди с мышцами шеи; по бокам – с сосудами и нервами; сзади с третьим отделом глотки – гортаноглоткой.

Сообщения гортани:

- через входное отверстие сообщается с глоткой; в связи с этим возможно проникновение инородных частиц из глотки в гортань; Аспирация – вдыхание инородного тела; может привести к удушью – асфиксии.

- внизу продолжается в трахею.

 

Строение стенки гортани: три оболочки:

- внутренняя - слизистая с мерцательным эпителием;

- средняя - хрящевая.

Различают хрящи гортани:

· Три крупных, непарных: щитовидный(образован двумя пластинками, сросшимися под углом, образован гиалиновым хрящом; перстневидный – гиалиновый, лежит под щитовидным; надгортанник, образован эластическим хрящом, мягкий. Имеет форму листовидной пластинки, лежит над входом в гортань; при каждом глотании закрывает входное отверстие:

· Три мелких парных хряща – рожковидные, клиновидные, черпаловидные.

- наружная – адвентициальная, образована соединительной тканью.

 

Голосовой аппарат гортани:

На боковых стенках лежат две пары складок слизистой оболочки:

– верхние (ложные, преддверные),

– нижние (истинные, голосовые). В толще складок натянуты эластические волокна. Пространство между голосовыми складками – голосовая щель.

 

Отделы гортани:

– верхний (преддверие) - от входного отверстия до верхних складок.

– средний – голосовой (межжелудочковый)

– нижний - подсвязочное пространство.

В патологии у детей может развиться отек подсвязочного пространства (отек гортани).

Функции гортани:

- проведение и очистка воздуха,

- звукообразование,

- защитная.

 

Ларингит - воспаление гортани.

 

Трахея (Trachea)

Непарный, полый орган в форме трубки. Длина 10 – 11 см.

 

Топография: лежит на уровне от СVI до Th IV – V

Граничит спереди с щитовидной железой, по бокам с сосудами и нервами, сзади с пищеводом.

Два отдела трахеи:

  • верхний (шейный)
  • нижний (грудной) он разветвляется на бронхи; место разветвления трахеи на бронхи называется бифуркация.

Строение стенки трахеи:

Состоит из 3х оболочек:

  • внутренняя слизистая с мерцательным эпителием;
  • средняя хрящевая; образована хрящевыми гиалиновыми полукольцами, разомкнутыми по задней поверхности;
  • наружнаяадвентициальная, из соединительной ткани.

Функция трахеи:

  • проведение и очистка воздуха

 

Бронхи (Bronchus, i) - органы в виде ветвящихся трубок.

Трахея разветвляется на два главных бронха – правый и левый.

Левый – длина 4-5 см, правый - 3 см; шире левого, отходит от трахеи под тупым углом, являясь как бы ее продолжением. В связи с этим в патологии инородные тела чаще обнаруживаются с правой стороны;

Главные бронхи входят в соответствующее легкое и разветвляются, образуя бронхиальное дерево.

Его отделы:

  1. Главные бронхи делятся на долевые бронхи.

Справа: 3 долевых бронха (верхний, средний, нижний)

Слева: 2 долевых бронха (верхний, нижний)

Диаметр: 5-10 мм (крупные)

 

  1. Долевые бронхи делятся на сегментарные бронхи.

Количество: 10-11 в каждом легком.

Диаметр: 3 мм (средние)

 

  1. Сегментарные бронхи делятся на дольковые бронхиолы.

Количество: 80 от каждого сегментарного.

Диаметр: 1 мм (мелкие)

 

4. Дольковые бронхиолы делятся на терминальные (конечные) бронхиолы. Количество50 от каждой дольковой бронхиолы.

Диаметр: 0.5 мм (мельчайшие)

Строение стенки бронхов:

Стенка бронхов состоит из трех оболочек:

– внутренняя слизистая, покрыта мерцательным эпителием;

– средняя хрящевая, образована гиалиновыми кольцами. В мелких и мельчайших отделах хрящевая ткань заменяется на гладкомышечную, в связи с этим в патологии возможно развитие состояния бронхоспазма– резкого сужения просвета бронхов с затруднением дыхания;

- наружнаяадвентициальная.

Функция бронхов:

- проведение и очистка воздуха

 

Бронхит – воспаление стенки бронхов.