Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання
Діагностичний алгоритм
1. Вагітна в терміні 7-8 тижнів скаржиться на ниючі болі внизу живота і незначні кров'яні виділення із статевих шляхів. При вагінальному огляді шейку матки укорочена, зовнішній зів пропускає кінчик пальця. Тіло матки відповідає 7-8 тижнів вагітності, щільній консистенції, чутливе при пальпації; виділення кров'яні, помірні.
Ваш діагноз?
A. Мимовільний аборт, що почався.
B. Аборт в ході.
C. Загрозливий аборт.
D. Неповний мимовільний аборт.
E. Метрорагія.
Еталон відповіді: А
2. Вагітна, 21 року, доставлена в гінекологічне відділення у важкому стані. Скарги на блювоту до 15-20 разів на добу, їжу не утримує. За 10 днів втратила 3,5 кг Зневоднена, з рота запах ацетону. Температура 37,5ºС, шкіра суха, жовтянична. Пульс 110 уд. у мин., слабкого наповнення.
Ваша тактика?
A. Провести токолітичну терапію.
B. Провести дезінтоксикаційну терапію.
C. Перервати вагітність за медичними показаннями.
D. Обстежити шлунково-кишковий тракт.
E. Перевести вагітну на парентеральне живлення.
Еталон відповіді: С
3. На прийом в жіночу консультацію прийшла вагітна з скаргами на болі внизу живота. Термін вагітності 31 тиждень. Тонус і збудливість матки підвищені. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 132 уд. у мин.
Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
B. Загроза передчасних пологів.
C. Перший період нормальний пологів.
D. Загрозливий розрив матки.
E. Патологічний прелімінарний період.
Еталон відповіді: В
4. При огляді новонародженого шкіра на долонях і стопах зморщена і мацерована, сироподібне мастило відсутнє, нігті виступають за нігтьові ложі, кости черепи щільні, шви і джерельця зменшені. Плацента з вираженими явищами кальцинозу.
Який патологічний стан має місце?
A. Внутріутробне інфікування плоду.
B. Асфіксія плоду.
C. Пролонгована вагітність.
D. Вагітність, що переношує.
E. Синдром затримки розвитку плоду.
Еталон відповіді: D
5. За даними останньої менструації пологи у вагітної, 26 років, повинні були відбутися 15 днів тому. За останній тиждень втратила у вазі 1,5 кг При вагінальному дослідженні: шийка матки відхилена назад, щільна, зовнішній зів закритий, кости черепи щільні. На УЗД визначається маловоддя, хоріальна пластика зазублена, плацента стоншена, з безліччю кальцинатів, серцебиття плоду - 140 уд. у хв.
Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Переношена вагітність.
B. Внутрішньоутробна гіпоксія плоду.
C. Гемолітична хвороба.
D. Внутрішньоутробне інфікування плоду
E. Патологія плаценти.
Еталон відповіді: А
6. У вагітної, 24 років, остання менструація була 295 днів тому. При вагінальному дослідженні шейку матки сформована, відхилена назад, зовнішній зів пропускає кінчик пальця, головка рухома над входом в малий таз, щільна. При амніоскопії - навколоплідні води меконіальні, опалесцируючі, пластівці сироподібного мастила відсутні.
Ваш діагноз?
A. Пролонгована вагітність.
B. Невиношування вагітності.
C. Вагітність, що переношує.
D. Перший період нормальних пологів.
E. Доношена вагітність. Прелімінарний період.
Еталон відповіді: С