Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

Алгоритм реанімаційних заходів новонародженого у пологовому залі

Орієнтовна основа діяльності

Джерела інформації

1. Акушерство: підручник. /Під ред.. Грищенка В.І. – Київ:Медицина, 2009. – С. 205-216.

2. Акушерство і гінекологія. Підручник. /Запорожан В.М., Цегельский М.Р., Рожковська Н.М. – Одеса. – 2005. – 420 с.

3. Акушерство: підручник. /Степанківська Г.К., Михайленко О.Т. – К:Здоровя, 2000.- С.263-277.

4. Цикл лекцій по акушерству: навчальний посібник. /за ред. Чурілова А.В. – Донецьк. – 2010. – С.116-143.

1. Вагітна 27 років поступила у пологове відділення з приводу вагітності 37 тижнів. Об’єктивно: висота стояння дна матки – середина між пупком і мечевидним відростком, серцебиття плода 136 уд/хв. УЗС-розміри плода відповідають 34 тижням вагітності.

Ваш діагноз?

A. Хронічна гіпоксія плода.

B. Гостра гіпоксія плода.

C. Гіпотрофія плода І ступеня.

D. Гіпотрофія плода ІІ ступеня.

E. Гіпотрофія плода ІІІ ступеня.

Еталон відповіді: D

2. Породілля, 20 років, з регулярною родовою діяльністю. При піхвовому дослідженні вилили навколоплідні води, пофарбовані меконієм, шейку матки згладжена, відкриття 5 див, передлежить голівка плода. Серцебиття приглушене, ритмічне, 160 уд/хв.

Найбільш імовірний діагноз?

A. Внутрішньоутробна гіпоксія плода.

B. Резус-конфлікт.

C. Синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода.

D. Аномалія пологової діяльності.

E. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

Відповідь підготувати самостійно.

3. У відділення патології вагітності поступила жінка з вагітністю 32 тижні. Вагітна лікувалась у відділенні з приводу загрози переривання вагітності на 12, 20 тижнях. Серцебиття плода – 140 уд/хв. При УЗД відмічається зменшення плаценти за розмірами і її стоншення.

Діагноз?

A. Внутрішньоутробна гіпоксія плода.

B. Гостра фетоплацентарна недостатність.

C. Хронічна фетоплацентарна недостатність.

D. Гостра гіпоксія плода.

E. Гіпотрофія плода.

Відповідь підготувати самостійно.

4. У першовагітної, 38 років, в 41-42 тиж., скаржиться на послаблення рухів плода. Клінічні та лабораторні дані вказують на переношену вагітність. Передбачувана маса плода 4200 г. Серцебиття плода приглушене 160 ударів у хвилину. За даними амніоскопії – біляплідні води зелені.

Яка тактика щодо розродження?

A. Вичікувати початку самостійної пологової діяльності.

B. Провести оксітоциновий тест.

C. Пологозбудження.

D. Лікування гіпоксії плода

E. Кесарський розтин.

Відповідь підготувати самостійно.

5. У першовагітної у строку 42 тижня регулярна родова діяльність. Перейми по 25 сек. Через 5-6 хвилин. Серцебиття плода аритмічне 90-150 уд./хв., підтікають зеленого кольору навколоплідні води. Р.В.: шийка матки згладжена, відкриття 4 см., стріловидний шов у поперечному розмірі в площині входу в малий таз.

Яка подальша тактика ведення пологів?

A. Кесарів розтин.

B. Стимуляція пологової діяльності.

C. Накладення акушерських щипців.

D. Вакуум-екстракція плода.

E. Лікування гіпоксії плода.

Відповідь підготувати самостійно.