Методы микробиологической диагностики.

Ферментативные свойства.

Cl. tetani ферментирует, не ферментирует глюкозу до кислоты и газа, не ферментирует лактозу, маннит, мальтозу, сахарозу, не образует индол и сероводород, створаживает молоко, желатин разжижают.Cl. tetani образует фирилизин.

Токсинообразование.Cl. tetani вырабатывает сильный экзотоксин. Клостридии столбняка содержат соматический О - и Р – антиген, по которому выделяют 10 сероваров, продуцирующий идентичный по антигенным свойствам тетаноспазмин (нейротоксин) и тетанолизин (тетаногемолизин). Тетаноспазмин поражает двигательные центры спинного мозга и возникают характерные для столбняка тонические судорожные сокращения поперечно – полосатой мускулатуры. Тетанолизин лизирует эритроциты, проявляет кардиотоксическое и летальное действие.

Cl.tetani вызывает у человека столбняк – это тяжелая раневая инфекция, характеризующаяся поражением нервной системы, приступами тонических и клонических судорог.

Пути передачи и входные ворота. Входными воротами является кожа и слизистые оболочки. Столбняк является раневой инфекцией с глубокой травматизацией тканей, в которые заносится земля, инородные тела.

Клиника столбняка.Проявление столбняка у людей настолько типично, что диагноз заболевания ставится без особого труда на основании клинической симптоматики. Наиболее ранними признаками являются судороги жевательных мышц, затем начинается спазм лицевой и затылочной мускулатуры. Появляется «сардоническая улыбка». Затем сокращаются мышцы живота и нижних конечностей. Смерть наступает от асфиксии вследствие спазма дыхательной мускулатуры.

Иммунитет.Искусственный антитоксический иммунитет развивается после введения анатоксина.

Материал для исследования: содержимое раны, инородные тела (в ране), хирургический перевязочный и шовный материал, кровь, почва, секционный материал.

Методы лабораторной диагностики:

1. Бактериологический – основной

2. Микроскопический

3. Биологический

4. Серологический

5. Кожно-аллергический.

Специфическая терапия:

- противостолбнячная антитоксическая сыворотка;

- противостолбнячный иммуноглобулин человеческий;

- антибиотики с учетом антибиотикограммы.

Специфическая профилактика:

- столбнячный анатоксин;

- дифтерийно-столбнячный анатоксин;

- АКДС-вакцина;

- секстаанатоксин.

Экстренная активная иммунизация:

у привитых – 0,5мл столбнячного анатоксина;

у непривитых – 1мл столбнячного анатоксина + 250 МЕ человеческого иммуноглобулина + 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки.

Схема выделения и идентификации клостридий столбняка.