Осадки сердечных гликозидов
ОБРАЗОВАНИЕ ОСАДКОВ
ХИМИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ЛЕКЦИЯ 32
ПЛАН ЛЕКЦИИ:
1. Образование осадков.
2. Изменение окраски.
3. Изменение запаха и выделение газов.
4. Изменение консистенции лекарственных средств.
5. Изменения без внешних проявлений.
6. Несовместимости в отдельных лекарственных формах.
Причиной химических несовместимостей в лекарственных формах являются химические процессы происходящие при приготовлении, стерилизации, хранении лекарственных средств. Чаще всего - это реакции нейтрализации, обмена, окислительно-восстановительные.
Этот вид несовместимостей специфичен для жидких лекарственных форм.
Многие вещества, вступающие в реакции химического взаимодействия с образованием осадка, по структуре относятся к солям слабых оснований и сильных кислот, а также и соединениям тяжелых и щелочноземельных металлов. В щелочной среде соли слабых оснований и сильных кислот разлагаются с образованием слабого основания, которое мало растворимо в воде и выпадает в осадок. Это касается и оснований алкалоидов, которые трудно растворимы в воде, поэтому выпадают в осадок.
Исключение составляют кодеин, термопсин, пилокарпин и другие алкалоиды, основания которых растворимы.
Rp: HfPapaverini hydrohloridi 0,5
Natrii tetraboratis 4,0
Aquae purificatae 200 ml
M.D.S.По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Натрия тетраборат обусловливает щелочную среду раствора. В результате выпадает в осадок основание кокаина.
Rp.: Natrii bromidi 6,0
Barbitali-natrii 1,0
Papaverini hydrochloridi 0,5
Aguae purificatae 200 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
В щелочной среде, создаваемой барбиталом-натрия, осаждается папаверин-основание. Лекарственная форма с осадком вещества списка Б отпуску не подлежит.
Осадки азотистых оснований - новокаина, дикаина, совкаина, промедола. Несовместимы со щелочами.
Rp.: Sol. Natrii bromidi 5,0 – 200 ml
Natrii hidrocarbonatis 5,0
Dibazoli 0,6
Coffeini-natrii benzoatis 1,0
T-rae Leonuri 15 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
В щелочной среде, создаваемой натрия гидрокарбонатом, выпадает в осадок основание дибазола.
Алкалоиды выпадают в осадок под воздействием галогенов, галогенов, дубильных веществ, солей тяжелых металлов.
Сердечные гликозиды выпадают в осадок под воздействием тяжелых металлов, дубильных веществ, кислот, щелочей.
Rp: Codeini phosphatis 0,25
T-rae Сonvallariae
T-rae Crataegi aa 10 ml
M.D.S По 2 капли 3 раза в день.
Под действием дубильных веществ настойки боярышника в осадок выпадают сердечные гликозиды настойки ландыша. Кроме того, дубильные вещества обрузуют нерастворимые соединения с алкалоидом кодеина фосфатом.
Сердечные гликозиды чувствительны также к действию ферментов, тяжелых металлов.