РЕЗУС- ФАКТОР
ГРУППЫ КРОВИ
Лекция № 44
По дисциплине: ″Анатомия и физиология человека ″
Отд. ″Сестринское дело″
Тема: «Гомеостаз. Состав, свойства и функции крови. Группы крови. Rh- фактор»
Янский выделил четыре группы крови, встречающиеся у людей. Классификация основана на сравнении антигенов, находящихся в эритроцитах (агглютиногенов), и антител, имеющихся в плазме (агглютининов). Выделены главные агглютиногены А и В и соответствующие агглютинины альфа и бета. Агглютиноген А и агглютинин альфа, а также В и бета называются одноименными. В крови человека не могут содержаться одноименные вещества. При встрече их возникает реакция агглютинации, то есть склеивания эритроцитов, а в дальнейшем — и разрушение (гемолиз). В этом случае говорят о несовместимости крови.
| Группы крови | Агглютиногены в эритроцитах | Агглютинины в сыворотке |
| 0 (I) А (II) В (III) АВ (IV) | --- А В А, В | а,β β а ---- |
В эритроцитах крови, отнесенной к I (0) группе, не содержится агглютиногенов, в плазме же имеются агглютинины альфа и бета. В эритроцитах II (А) группы имеется агглютиноген А, а в плазме — агглютинин бета. Для III (В) группы крови характерно наличие агглютиногена В в эритроцитах и агглютинина альфа в плазме. IV (АВ) группа крови характеризуется содержанием агглютиногенов А и В и отсутствием агглютининов.
Важное значение при переливании крови имеет совместимость по резус-фактору. Впервые он был обнаружен в эритроцитах обезьян-макак породы «резус». Впоследствии оказалось, что резус-фактор содержится в эритроцитах 85% людей (резус-положительная кровь) и лишь у 15% людей отсутствует (резус-отрицательная кровь). При повторном переливании крови реципиенту, несовместимому по резус-фактору с донором, возникает резус-конфликт, связанный с агглютинацией несовместимых донорских эритроцитов. Это является результатом воздействия специфических антирезус- агглютининов, вырабатываемых, ретикуло-эндотелиальной системой после первого переливания. Резус-конфликт встречается и при беременности. В организме резус-отрицательной матери под влиянием антигена плода, унаследованного от резус-положительного отца, образуются антитела к этому антигену, которые проникают через плаценту, воздействуют на эритроциты плода, вызывая их гемолиз, проявляющий в форме гемолитической болезни. Резус-конфликт возникает лишь при высокой концентрации антирезус- агглютининов. Чаще первый ребенок рождается нормальным. При последующих беременностях образуются новые порции антирезус- агглютининов и угроза резус- конфликта нарастает.