Псевдомембранозный колит
С. Difficile
Раневой ботулизм
Принципы лечения ботулизма
Патогенез
Клинические формы ботулизма
Возбудитель ботулизма
Лечение и профилактика
Микробиологическая диагностика
Входные ворота при столбняке
C. Tetani
Столбняк
Профилактика и лечение
В основе предупреждения газовой гангрены - своевременная и правильная хирургическая обработка ран. При тяжелых ранениях вводят антитоксические сыворотки против основных видов клостридий.
Острая раневая инфекция, характеризующаяся поражением нейротоксином ЦНС, которое появляется в виде судорог поперечно-полосатой мускулатуры (нисходящий столбняк).
· Болеют люди и сельхоз животные
· Почва особенно загрязнённая
· Крупная спорообразующая Грам «+» палочка (4-8*0,3-08мкм)
· Спора располагается терминально, обладают высокой устойчивостью
· Строгие анаэробы
· Подвижны ( перетрихи)
- Родовые пути
- Раны - огнестрельные, операционные
- Обморожения
- Пупочный канатик
- Иммунитета нет
Материал
· От больного (кусочки тканей инородные тела)
· От трупа
· Перевязочный материал
· Пробы почвы
· Препараты для парентерального введения
1. Бактериоскопия исходных материалов
2.Биопроба на белых мышах
· Донорский противостолбнячный иммуноглобулин (антитоксин), антитоксическая сыворотка(ме)
· Столбнячный анатоксин (акдс адс адс-м)
· Антибиотики (пенницилины, цефалоспорины)
C. Botulinum 1896
Типы токсинов
· 8 типов токсинов А, B, C1, C2, D, E, F, G)
· Ботулотоксин А, наиболее опасен
o Классический пищевой ботулизм
o Ботулизм новорожденных размнож возбудителя в жкт
o Раневой ботулизм
o Ятрогенный
Экзотоксин проникает через слизистую оболочку, поражает периферическую нервную систему.
· Поддерживающая терапия (поддержка дых функции, зондовое питание)
· Антитоксины - сначала тривалентная сыворотка а в е .
· Гомологичный анатоксин
· Антибиотикотерапия
· Иммунитета нет
Причины – употребление наркотиков
Ятрогенный ботулизм генерализация после местной ботулистической инфекции.
Псевдомембранозный колит
· Обладают свойствами общими и для других видов клостридий.
· Обитатели кишечника человека (5% у взрослых, 50% у детей)
· На искусственных пит средах образуют большое количество газа и спор
· Токсигенные штаммы возбудителя образуют токсин А (летальный энтеротоксин) и токсин В (цитотоксин).
· Заболевание возникает в результате размножения микроорганизма, что наблюдается при дисбактериозе, обусловленным применением антибиотиков широкого спектра действия
Болезнь характеризуется острым началом, тяжелой диареей