Культивирование.
ВОЗБУДИТЕЛЬ СИФИЛИСА
ПАТОГЕННЫЕ СПИРОХЕТЫ
Спирохеты— своеобразная группа микроорганизмов с удлиненным штопорообразным извитым, чрезвычайно гибким, тонким телом. Заболевания, вызываемые спирохетами, имеют общее название спирохетозов.
Возбудитель (Treponema pallidum) сифилиса был открыт в 1905г. Ф. Шаудиным и Э. Гофманом.
Трепонема обладает плавными движениями — поступательными, враща-тельными и маятникообразными. Она окрашивается по методу Романовского—Гимзы в слабо-розовый цвет. Под электронным микроскопом у трепонем выявлены трехслойная оболочка, нитевидные фибриллы, мезосомы, рибосомы в цитоплазме
- Бледная трепонема — факультативный анаэроб
- растет при температуре 35—37° на среде Аристовского—Гельцера (кро-личья сыворотка плюс кусочки мозговой ткани на дне пробирки сверху заливаются стерильным вазелиновым маслом)
- на хорионаллантоисной оболочке куриного эмбриона и в культурах клеток фибробластов .
в — спирохета: 1—бледная трепонема; 2 —
спирохета возвратного тифа; 3 — лептоспиры.
Антигенная структура. Трепонемы содержат протеиновую, полисахаридную и две липоидные фракции, обладающие антигенными свойствами и высокой специфичностью.
Патогенез. Входными воротами для бледной трепонемы являются кожа и слизистые оболочку Источник инфекции—больной человек. Заражение происходит чаще при прямом (половом) контакте больного со здоровым, реже при непрямом контакте — через различные предметы (посуда, зубные щетки и др., загрязненные отделяемым сифилитических язв). Трепонемы распро-страняются в организме человека, уже через 48—60 часов после заражения их можно обнаружить в регионарных лимфатических узлах.
Лабораторная диагностика. Для исследования берут отделяемое первичной язвы, пунктат регионарных лимфатических узлов; через 5—6 недель болезни — сыворотку крови для серологических реакций. Для микробиологического диагноза сифилиса применяют микроскопический и серологический методы исследования.
Микроскопический метод — производят исследование в темном поле, где отчетливо выявляются характерные для спирохет формы и движения.
Серологический метод — используют реакцию связывания комплемента Вассермана, осадочные реакции Кана и Закс-Витебского (цитохолевая), реакцию иммобилизации трепонем (РИТ) и иммунофлуоресценции.
Лечение. Современная терапия сифилиса базируется на комбинированном применении сальварсана, неосальварсана и других соединений мышьяка с препаратами йода, висмута, ртути и пенициллина.
Профилактика — своевременное выявление и лечение больных.