Культивирование.

  • Дифтерийная бактерия — аэроб, факульта­тивный анаэроб;
  • оптимальная температура роста 36—37°, диапазон ее отклонения 15—40°, рН 7,4—8,0.
  • Лучше развивается на сверну­той лошадиной сыворотке (среда Ру) и на среде Леффлера (смесь 3частей бычьей сыворотки и одной части 1 % глюкозного бульона, рост культуры появляется через 12—18 часов.
  • Используют также кровяно-теллуритовый агар и среду Тинсдаля—Садыковой (цистин-теллурит-сывороточный бульон или агар).

По культурально-биохимическим свойствам дифтерийные бак­терии подразделяются на три типа:

    • тип gravisобразует на поверх­ности бульона пленку и зернистый осадок на дне, на теллуритовом агаре колонии плоские, крупные, шероховатые, черного цвета, рас­щепляет крахмал и гликоген, гемолиза не дает;
    • тип mitis образует в бульоне диффузное помутнение и порошкообразный осадок. На теллуритовом агаре появляются колонии мелкие, гладкие, блестя­щие, круглые, не ферментирует крахмала и гликогена, вызывает гемолиз эритроцитов всех видов животных;
    • тип intermedius вызы­вает помутнение бульона и мелкозернистый осадок, на теллурито­вом агаре растет в виде мелких черного цвета колоний, не расщеп­ляет крахмала и гликогена, не дает гемолиза эритроцитов на кровяном агаре;

Дифтерийные бактерии:1. в чистой культуре 2. графис 3. митис 4.-в S –форме 5- в R-форме; 6- измененные бактерии

 

Ферментативные свойства. Дифтерийные бактерии ферментиру­ют с образованием кислоты без газа глюкозу, фруктозу, галактозу и мальтозу, желатину не разжижают, дают положительную реак­цию на цистиназу, не обладают фосфатной активностью, что отли­чает их от дифтероидов.

Токсины и ферменты патогенности. При культивировании в бульоне дифтерийные бактерии выделяют экзотоксин, обладающий ядовитыми, антигенными и иммуногенными свойствами. К фермен­там патогенности относятся гемолизин, токсин, вызывающий не­кроз ткани, и гиалуронидаза.

Антигенная структура. У возбудителя дифтерии имеются К-ан-тиген, поверхностный, термолабильный, обладающий типовой спе­цифичностью, и О-антиген, соматический, термостабильный, опре­деляющий специфичность Установлено, что основные типы дифтерийных бактерий неодно­родны в антигенном отношении, например, штаммы mitisимеют 40серотипов, qravis— 13 и intermedius — 4. Токсины у них идентичны и нейтрализуются стандартным дифтерийным антитоксином.

Резистентность. Дифтерийные бактерии относительно устойчи­вы к факторам внешней среды.

Ø При комнатной температуре выжи­вают до 2месяцев, при нагревании до 70°— 10минут, легко пере­носят низкую температуру до 30°. На свернутой сыворотке сохраня­ют жизнедеятельность до 1года,

Ø в пленках больных дифтерией — до 6месяцев, на детских игрушках — до 15 суток.

Ø Дезинфицирующие вещества убивают дифтерийные бактерии в течение 10—15 минут.

Патогенность для животных. Дифтерийные бактерии в естест­венных условиях не патогенны для животных.Заражение человека происходит воздушно-капель­ным путем, а также через детские игрушки, книги, посуду, полотен­це, молоко и другие продукты, инфицированные дифтерийными: бактериями.

Клиника. Инкубационный период длится 6—9 суток. Входными воротами для дифтерийных бактерий являются слизистые оболоч­ки зева, гортани, трахеи, носоглотки, глаза, среднего уха и половых органов, иногда поврежденные участки кожи. На месте внедрения дифтерийные бактерии размножаются и выделяют экзотоксин, который всасывается в кровь и разносится по всему организму. Развивается токсинемия, что приводит к дегенеративному измене­нию сердечной мышцы, центральной и периферической нервной системы. В надпочечниках появляются гиперемия и кровоизлияния. В зоне входных ворот возбудитель дифтерии вызывает воспаление, сопровождающееся образованием характерных пленок, из которых легко выделяются дифтерийные палочки. Иногда они выделяются из крови и мочи.

При дифтерии иммунитет носит антитоксический и антибактериальный характер. Невосприимчивость организма свя­зана с наличием в нем агглютининов, преципитинов, комплемент-связывающих антител, опсонинов. Человек, имеющий в 1 мл крови не менее 1/30 АЕ антитоксина, считается невосприимчивым к дифтерии. Для выявления восприимчивости детей к дифтерии применяют реакцию Шика: разведенный дифтерийный токсин (со­держащий 1/64 Dim в 0,2 мл) вводят на сгибательной поверхности предплечья. При положительной реакции через 72—96 часов на ме­сте введения токсина появляются гиперемия и инфильтрат разме­ром от 1 до 3 и более см.