Грамотрицательные кокки

Лабораторная диагностика пневмококков.

Токсины и ферменты патогенности.

Ферментативные свойства

Пневмококки ферментируют глюкозу, лактозу, сахарозу и инулин образо-ванием кислоты без газа. Ферментация инулина и лизис пневмококков в желчи и желчных солях является важным признаком при дифференциации их со стрептококками.

В организме человека пневмококки не образуют экзотоксин. Содержат эндо-токсин, обладающий ядовитыми свойствами. Специфические капсульные по-лисахариды пневмококков подавляют фагоцитарную активность клеток рети-кулоэндотелиальной системы.

Некоторые штаммы продуцируют и ферменты патогенности :

§ фибринолизин- растворение сгустков фибрина

§ лейкоцидин- разрушение лейкоцитов

§ гиалуронидаза- гидролизирует гиалуроновую кислоту и повышает проницаемость соединительной ткани, способствует распростра-

нию стрептококков в глубь соединительной ткани

Резистентность.Пневмококки мало устойчивы вне организма человека, в мокроте сохраняются до 2 месяцев и погибают:

Ø при 56⁰ в течение 10 минут

Ø 3%-ный раствор карболовой кислоты убивают пневмококки в течение 1-2 минут.

Патогенность для человека и животных.Пневмококки вызывают-воспаление легких у телят, поросят, ягнят. Патогенные штаммы пневмококков вызывают крупозную (долевую) пневмонию, септицемию, воспаление среднего уха, мозговых оболочек, воспаление слезного мешка, поражение суставов, эндо-кардит, ангины. Острые катары верхних дыхательных путей.

Исследуемый материал от больных: содержимое гнойных очагов, налеты с миндалины, слизь из зева, кровь, мокрота, моча;

Для лабораторной диагностики применяют: микроскопический, бактериологи-ческий и серологические методы исследования.

Микроскопический метод. В мазках из гноя, слизи, мокроты, окрашенных по Грамму, стрептококки располагаются короткими цепочками попарно, имеют ланцетовидную форму.

Бактериологический методы исследования.Посев крови от больных делают на сахарный бульон, где образуется муть и осадок. Хорошо растут на бульоне с добавлением 0,2% глюкозы.

Гной, слизь из зева, мокроту, осадок мочи делают посев на чашки Петри с 5% -ным кровяным агаром. Чашки с посевами помещают в термостат t⁰=37⁰ на 18-24 часа. При положительной реакций образуются колоний мелкие, округлые, сочные с a-гемолизом (зеленая зона).

Серологические метод. Пневмококковые антигены в крови больного выявляют в реакции связывания комплемента (РСК).

Лечение.Назначают больным пенициллин, эритромицин и сульфаниламидные препараты. При хронических пневмококковых инфекциях применяют антимикробные иммунные сыворотки.

Специфическая профилактикапневмококковых заболеваний не разработана.