Алгоритм діагностики деяких прояв очного травматизму
1. | Наявність наскрізної рани зовнішньої оболонки ока, колобоми райдужки, випадіння внутрішніх оболонок в рану або їх поєднання | проникаюче поранення ока |
2. | Поєднання гіпотонії із зміною глибини передньої камери ока | Проникаюче поранення ока |
3. | Фізичні, термічні, хімічні опіки: - ерозія рогівки - інфільтрація рогівки - рогівка у вигляді матового скла - порцеляновий вигляд рогівки | - 1 ст. - 2 ст. - 3 ст. - 4 ст. |
4. | Помірна змішана ін`єкція, звуження зіниці, відсутність ексудату в передній камері ока | серозний іридоцикліт |
5. | Виражена ін'єкція ока, гнійний ексудат в передній камері, звуження зіниці | септичний іридоцикліт |
6. | Сильна ін`єкція ока, схильність до зарощення зіниці, гіпотонія, фібрин в передній камері | симпатизуючий іридоцикліт |
7. | Поява змішаної ін`єкції і звуження зіниці здорового ока при пораненні парного ока | симпатичне запалення |
8. | Змішана ін'єкція, жовто-зелений рефлекс з очного дна травмованого ока | ендофтальміт |
9. | Змішана ін`єкція, жовто-зелений рефлекс з очного дна, екзофтальм, обмеження рухів пораненого ока | панофтальміт |
10. | Поява екзофтальму на фоні контузії ока | ретробульбарна гематома |
11. | Зниження зору до світловідчуття, відсутність рефлексу з очного дна | гемофтальм |
12. | Раптова повна втрата зору після травми ока | розрив зорового нерву |
13. | Область зіниці сірого кольору на фоні поранення або контузії ока | травматична катаракта |
14. | Широка зіниця зі слабкою реакцією на світло або її відсутністю | травматичний мідріаз |
15. | Поява підшкірної крепітації повік або крепітації очниці на фоні контузії ока | перелом внутрішньої стінки очниці |
16. | Поява неврологічної симптоматики на фоні поранення або контузії | пошкодження верхньої стінки очниці |
17. | Кров під кон'юнктивою при нормальному тонусі і глибині передньої камери ока | субкон'юнктивальний крововилив |
18. | Великий субкон`юнктивальний крововилив у верхньому відділі очного яблука, гіпотонія ока, гіфема, гемофтальм | субкон'юнктивальний розрив склери |
19. | Нерівномірна глибина передньої камери ока, локальне тремтіння райдужки на фоні контузії | підвивих кришталика |
20. | Глибока передня камера, тремтіння райдужки, значна втрата предметного зору на фоні контузії | вивих кришталика в склисте тіло |
9.7. Тести для самоконтролю з теми: «Травми органу зору»
1. До абсолютних ознак проникаючих поранень ока не відносяться:
a). наскрізна рана зовнішньої оболонки ока
b). випадіння внутрішніх оболонок ока
c). гіпотонія
d). наявність в оці стороннього тіла
e). колобома райдужки
2. При опіках рогівки І ступеню спостерігаються:
a). ерозія рогівки
b). глибокий некроз рогівки
c). поверхневий некроз рогівки
d). інфільтрація рогівки
3. При опіках рогівки ІІ ступеню спостерігаються:
a). ерозія рогівки
b). глибокий некроз рогівки
c). поверхневий некроз рогівки
d). інфільтрація рогівки
4. При опіках рогівки ІІІ ступеню спостерігаються:
a). ерозія рогівки
b). глибокий некроз рогівки
c). поверхневий некроз рогівки
d). інфільтрація рогівки
5. При панофтальміті протипоказана:
a). енуклеація
b). евісцерація
6. Розвитком симпатичного запалення найчастіше загрожує іридоцикліт:
a). асептичний
b). гнійний
c). геморагічний
d). фібрінозно-пластичний
7. При загрозі виникнення симпатичного запалення показано:
a). збільшення дози антибіотиків
b). збільшення дози кортикостероїдів
c). постійний нагляд за травмованим і здоровим оком
d). своєчасна енуклеація травмованого ока
8. Визначте терміни енуклеації травмованого ока з метою профілактики виникнення симпатичного запалення:
a). 1-2 тижні після травми
b). 2-3 тижні після травми
c). 4-5 тижнів після травми
d). термін не має значення