Туберкульозний менінгіт

Стафіло-, стрептококові менінгіти

Лікування

Пневмококовий менінгіт

Ускладнення менінгококового менінгіту

• Інфекційно-токсичний шок з судинним колапсом

• Набряк мозку

(може бути первинним або вторинним, частіше хворіють дорослі)

• Початок гострий, перебігає як тяжкий гнійний менінгоенцефаліт

• Виражені загально-інфекційні симптоми, висока t°.

• Втрачається свідомість, судоми, парези, ураження черепних нервів.

• Швидко наростає набряк мозку. Часто - вклинення стовбуру у великий потиличний отвір.

• На 3-4-й день геморагічні висипки (обличчя, слизова ротової порожнини).

• Ліквор – каламутний, зеленуватого забарвлення, значний нейтрофільний плеоцитоз, різке зниження цукру.

Без лікування хворі помирають на 5-й - 6-й день. При лікуванні – летальність 50%.

• Антибіотики (пеніцилін, левоміцетин, цефалоспорини)

• Протизапальні

• Протинабрякові

Є вторинними менінгітами, виникають як ускладнення первинних гнійних захворювань (отит, гайморит тощо).

• Початок гострий

• Різко виражені менінгеальні симптоми

• Підвищення t° до 40 °

• Порушення свідомості

• У лікворі – нейтрофільний плеоцитоз, різке збільшення білка.

Лікування:в/в великі дози пеніциліну, гентаміцину або інших антибіотиків

Серозні менінгіти: бактеріальні, вірусні

• Бактеріальні (туберкульозний, сифілітичний)

• Вірусні (ентеровірусні, паротитний, гострий лімфоцитарний хоріоменінгіт, грипозний, герпетичний, аденовірусний та інш.)

• Уражаються оболонки основи мозку, епендима шлуночків і судинних сплетень

• Частіше у дітей, завжди вторинний

• Починається підгостро з загальних симптомів інтоксикації (адинамія, слабкість, сонливість, втомлюваність, зниження апетиту)

• Оболонкові симптоми виражені не різко, зявляються поступово

• В кінці 1-го тижня знижується АТ, пульс лабільний

• Часто є ознаки ураження черепних нервів (окоруховий та інш.)