Історичні відомості
Класифікації менінгітів
Менінгіт. Арахноїдит. Енцефаліт
Менінгіт – це запалення оболон головного та спинного мозку
Запалення твердої оболонки звуть пахіменінгітом, м’якої та павутинної оболонок – лептоменінгітом.
- За патогенезом ® первинні та вторинні
- За характером запального процесу і змін у лікворі ® гнійний, серозний, серозно-фібринозний, геморагічний
- За перебігом ® блискавичний, гострий, підгострий, хронічний
- За локалізацією процесу ® базальний, конвекситальний
- За ступенем тяжкості ® легкий, середньої тяжкості, тяжкий, надто тяжкий
- За етіологією® бактеріальні, вірусні
• В 1887 р. Керніг В.М. описав ранній об’єктивний симптом запалення мозкових оболонок – симптом контрактури колінних суглобів (симптом Керніга)
• В 1899 р. російський невролог Бєхтєрєв В.М. описав виличний оболонковий симптом
• Кох в 1882 р. відкрив збудника туберкульозу
• А.Вейксельбаум в 1887 р. відкрив менінгокок – збудник епідемічного цереброспінального менінгіту.
• У.Ослер (1889 р.) знайшов менінгокок у крові хворого
• Німецький терапевт Генріх Квінке в 1881 р. запропонував проводити поперековий прокол в підпавутинний простір для отримання ліквору
Шляхи інфікування оболонок: відкрита ЧМТ, інфікований перелом кісток черепа;
периневральне або лімфогенне поширення збудників за наявності гнійної інфекції (гайморит, отит тощо); гематогенне поширення інфекції
У разі менінгіту виникає:
- Запалення і набряк мозкових оболонок (і прилеглої тканини мозку)
- Дисциркуляція в судинах мозку і оболон
- Гіперсекреція ліквору і затримка його резорбції
- Підвищення внутрішньочерепного тиску і водянка мозку
- Подразнення оболонок і корінців черепних і спинномозкових нервів