Алгоритм виконання практичної навички
Алгоритм виконання практичної навички
«Вимірювання артеріального тиску у дитини»
Показання:Оцінка стану серцево-судинної системи у дітей
Оснащення:1. Стетофонендоскоп
2. Сфігмоманометр з манжетом для дітей
Місце проведення: Лікувально-профілактичні заклади та в домашніх умовах
Час проведення:
| Послідов- ність | Зміст | Примітка |
| Алгоритм виконання: | 1.Підготувати все необхідне оснащення. 2. Підготувати дитину до процедури | Розміри манжеток для дітей різного віку: до 1 року – 3,5-7см до 2 років – 4,5-9см до 4 років – 5,5-11см до 7 років – 6,5-13см до 10 років – 8,5-15см після 10 років стандарт-ний розмір |
| Алгоритм виконання | 1. Вимийте руки. 2. Візьміть манжетку та накладіть її на плече так, щоб ліктьовий згин був вільним. 3. Перевірте пульс. 4. Гумовим балончиком нагнітайте повітря до моменту зникнення пульсу на артерії. 5. Зафіксуйте момент, коли зникне пульсація артерії і ще нагнітайте повітря на 10-20мм.от.ст. 6. Поступово випускайте повітря з манжетки до появи першого та останнього тону. 7. Зафіксуйте показання сфігмоманометра. 8. Ці два показники відповідають перший – систолічному, другий – діастолічному тиску. Порівняйте дані з віковою нормою | Руки повинні бути чисті, сухі та теплі. ДТ новона-родженої дитини -70/35 мм.рт.ст. На першому році життя систолічний тиск = 70+n, де n – кількість місяців. У рік систолічний тиск = 80 мм.рт.ст. Після року систолічний тис визначайте за фор- мулою Молчанова 80+2n де n – вік дитини. Діас- толічний тиск в нормі = ½ або 2/3 від систолі- ного. |
| Заповнення медичної документації | 1. Зафіксуйте дані артеріального тиску в «Історію розвитку дитини» або в листку сестринського спостереження. |
«Методи проведення оксигенотерапії»
| Послідовність | З М І С Т | Примітки |
| Показання | Тяжкі захворювання та невідкладні стани, які супроводжуються гострою дихальною недостатністю | |
| Місце виконання | Пологовий будинок, палата інтенсивної терапії дитячої лікарні, ФАП, машина швидкої допомоги | |
| Підготувати необхідне | Киснева подушка, носовий катер, апарат Боброва, серветки, маска, дезінфекційний розчин | |
| Алгоритм виконання | Інгаляція кисню через маску з кисневої подушки Вимийте руки. Дитину покладіть у ліжко з підвищеним кінцем, на правий бік, якщо дозволяє вік дитини. Проведіть туалет верхніх дихальних шляхів, після чого марлеву серветку змочіть водою та покладіть на маску кисневої подушки. Маску піднесіть до рота дитини. Поступово відкривайте вентиль кисневої подушки, регулюйте швидкість подачі кисню. Процедуру виконуйте протягом 7-10 хв. Інгаляція кисню з використанням апарата Боброва Вимийте руки. Проведіть туалет верхніх дихальних шляхів. Апарат Боброва заповніть водою в кількості 200-300мл. Один кінець трубки, через яку інгалюється кисень, з’єднайте із джерелом кисню, а інший зануріть у банку Боброва. Іншу трубку по якій зволожений кисень подається до пацієнта і знаходиться над водою, з’єднайте з маскою, піднесіть до рота дити- ни на відстані 3-4см. Подавайте кисень протягом 7-10хв кожної години. Інгаляція кисню за допомогою носового катетера Вимийте руки. Проведіть туалет верхніх дихальних шляхів. Трубку від апарата Боброва, яка знаходиться над водою, з’єднайте з одноразовим носовим катетером. У ніздрі дитини введіть дві тоненькі трубочки від носового катетера, їх зафіксуйте лейкопластирем. Подачу зволоженого кисню здійснюйте протягом 7-10хв щогодини | Оксигенотерапію широко застосовують під час надання невідкладної медичної допомоги при порушеннях дихання в дітей різного ґенезу. Слід пам’ятати, що високі концентрації кисню (більше ніж 70%) та його тривале застосування негативно впливають на діяльність серцево-судинної та нервової систем. Вибір методу оксиге- нотерапії залежить від стану дитини та умов, в яких вона перебуває. Кисень можна подавати за допомогою кисневої подушки через маску, через носовий катетер, у кувез, у кисневий намет. Кисень у подушку можна набирати з кисневого балона або від системи централізованої подачі кисню. Застосування кисню безпосе-редньо з кисневого балона (через редуктор для зниження тиску) дозволяє проводити кисневу терапію протягом тривалого часу. Але у зв’язку з існуючою небезпекою при експлуатації застосування кисневих балонів у дитячих стаціонарах небажане. Найбільш зручною є подача кисню в палати за допомогою централізованої системи |
| Заповнити медичну документацію | Про проведену оксигенотерапію зробіть відмітку в листку призначень. |