Лікувально-профілактичної допомоги А. Картиш 4 страница
Хвора Г., 75 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гостра печінково-ниркова недостатність. Токсична енцефалопатія. Геморагічний синдром. Лептоспіроз, жовтянична форма (важкий перебіг). Гостра серцево-судинна недостатність. Набряк легень. Атеросклеротичний коронарокардіосклероз.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Жировий гепатоз. Некротичний нефроз. Крововиливи в шкіру, легені, слизову оболонку шлунку, брижу тонкої кишки, фіброзну капсулу нирок. Некроз м’язових волокон великого грудного м’язу. Лептоспіроз, жовтянична форма. Геморагічний набряк легень. Атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Хронічний бронхіт. Пневмосклероз. Емфізема легень. Гіпертрофія стінки лівого шлуночка серця. Хронічний калькульозний холецистит. Колоїдний зоб.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Хворий Г., 75 років, страждав важкою формою лептоспірозу, який обумовив розвиток гепатолієнального синдрому, а це в свою чергу – ниркову недостатність, що стало причиною смерті.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)__________________________________________________________
в)__________________________________________________________
г) _______________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 36
Хворий К., 46 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Ревматизм, активна фаза, активність 1 ст., в’ялий перебіг, ендоміокардит поворотний. Мітральна вада, стеноз устя аорти. Миготлива аритмія, тахісистолічна форма. Тромбоемболія в стовбур мозку. Набряк легень. Ерозивний гастрит.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Кардіоміопатія: концентрична гіпертрофія лівого шлуночка до 2,4 см, правого до 0,7 см. Різко виражена дистрофія міокарду, печінки, нирок, кардіосклероз з утворенням крупних вогнищ фіброзу переважно в лівому шлуночку. Мускатна печінка. Гостре повнокров’я нирок, легень. Тромбоз судин головного мозку. Повторний ішемічний інсульт головного мозку з ураженням півкуль мозку і стовбура.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Хворий К., 46 років, страждав кардіоміопатією, яка обумовила тромбоз судин мозку. Безпосередня причина смерті - ішемічний інсульт стовбура мозку.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)__________________________________________________________
в)__________________________________________________________
г) _______________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 37
Хворий Р., 2,5 міс.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Сепсис, септикопіємічна форма. Гнійний омфаліт. Двобічна вірусно-бактеріальна пневмонія, ДН ІІ-ІІІ. Перинатальна енцефалопатія змішаного ґенезу. Внутрішньоутробна гіпотрофія ІІІ ст. Гідроенцефальний синдром.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Атрофія півкуль головного мозку, набряк і дислокація стовбура мозку у великий потиличний отвір. Гостра двобічна вогнищево-зливна пневмонія. Природжена внутрішня гідроцефалія, відкрита форма. Дистрофія внутрішніх органів. Акцидентальна інволюція тимусу ІV ст. Гіпоплазія лімфоїдної тканини в селезінці, лімфатичних вузлах. Внутрішньоутробна гіпотрофія.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Хворий Р., 2,5 міс., страждав природженою внутрішньою гідроцефалією, яка обумовила дислокацію головного мозку у великий потиличний отвір.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)__________________________________________________________
в)__________________________________________________________
г) _______________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 38
Хворий Н., 72 роки
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Порушення мозкового кровообігу по геморагічному типу в басейні лівої мозкової артерії. Гіпертонічна хвороба. Атеросклероз судин головного мозку, серця, аорти. Набряк головного мозку. Двобічна вогнищева пневмонія. Емфізема легенів, пневмосклероз. Апендектомія в 1995 році.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Гематома у скронево-тім’яній ділянці лівої півкулі. Гіпертонічна хвороба: гіпертрофія серця (товщина стінки лівого шлуночка - 1,8 см, правого - 0,3 см), артеріолосклеротичний нефросклероз. Атеросклероз артерій головного мозку, серця, аорти. Набряк головного мозку. Двобічна вогнищева пневмонія в VII - X сегментах. Стареча емфізема легенів, дифузний сітчастий пневмосклероз. Апендектомія в 1995 році.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворого 72 років, який страждав на гіпертонічну хворобу, яка ускладнилася крововиливом в головний мозок, настала від двобічної пневмонії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ______________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 39
Хвора К., 75 років
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Хронічна ішемічна хвороба серця. Атеросклероз артерій серця, мозку, аорти. Постінфарктний кардіосклероз, хронічна аневризма серця. Серцево-судинна недостатність, стадія III-б. Емфізема легенів, пневмосклероз.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Хронічна ішемічна хвороба серця на фоні атеросклерозу: крупний рубець в задній стінці лівого шлуночка з утворенням хронічної аневризми. Атеросклероз артерій серця, головного мозку. Хронічне венозне повнокров’я внутрішніх органів: мускатна печінка, ціанотична індурація нирок і селезінки, асцит, двобічний гідроторакс. Набряк легенів і головного мозку. Стареча емфізема легенів, дифузний сітчастий пневмосклероз.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворої, 75 років, яка страждала на хронічну ішемічну хворобу серця на фоні атеросклерозу, настала від хронічної серцево-судинної недостатності.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 40
Хворий А., 56 років
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Виразковий рак антрального відділу шлунка з метастазами в реґіонарні лімфатичні вузли, печінку, підшлункову залозу. Кахексія. Ревматична вада мітрального клапана з переважанням стенозу лівого атріовентрикулярного отвору. Миготлива аритмія. Серцево-судинна недостатність II-б. Двобічна вогнищева пневмонія. Правобічна пахова грижа.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Блюдцеподібний рак антрального відділу шлунка з метастазами в лімфатичні вузли малого і великого чіпця, в підшлункову залозу, печінку. Кахексія. Ревматична вада серця: склероз, деформація, зрощення стулок мітрального клапана з розвитком стенозу лівого атріовентрикулярного отвору, потовщення і укорочення хорд. Хронічне венозне повнокров’я внутрішніх органів: бура індурація легенів, мускатна печінка, ціанотична індурація нирок і селезінки, асцит. Двобічна вогнищева пневмонія в VI - X сегментах. Правобічна пахова грижа.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворого 56 років, який страждав на рак шлунка з метастазами і ревматичною вадою серця, який ускладнився хронічною серцево-судинною недостатністю, настала від двобічної пневмонії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 41
Хвора Я., 43 років
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Ревматизм, неактивна фаза. Вада мітрального клапана з переважанням стенозу лівого атріовентрикулярного отвору. Недостатність кровообігу, II-б. Виразкова хвороба шлунка, шлункова кровотеча. Міома матки.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Ревматична вада серця: склероз, кальциноз, зрощення і деформація стулок мітрального клапана, потовщення і укорочення хорд з розвитком стенозу лівого атріовентрикулярного отвору. Хронічне венозне повнокров’я внутрішніх органів: бура індурація легенів, мускатна печінка, ціанотична індурація нирок і селезінки. Двобічний гідроторакс. Виразкова хвороба шлунка: хронічна виразка в стадії загострення на малій кривизні, згортки крові в порожнині шлунка (біля 1200 мл). Набряк легенів і головного мозку. Міома матки.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворої 43 років, яка страждала на ревматичну ваду серця, яка ускладнилася хронічною серцево-судинною недостатністю, в поєднанні з виразковою хворобою шлунка, настала від шлункової кровотечі.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 42
Хворий Щ., 46 років
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Гіпертонічна хвороба, атеросклероз судин головного мозку, серця, аорти. Порушення мозкового кровообігу по геморагічному типу в басейні правої середньої мозкової артерії з проривом в шлуночки. Хронічний бронхіт.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Полікістоз нирок. Нефрогенна гіпертонія. Гематома в правій півкулі головного мозку з проривом в боковий шлуночок. Набряк головного мозку. Хронічний бронхіт. Хронічний калькульозний холецистит.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворого 46 років, який страждав на полікістоз нирок, який ускладнився нефрогенною гіпертонією, настала від крововиливу в головний мозок.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 43
Хворий В., 85 років
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Гострий інфаркт міокарда на фоні атеросклерозу артерій серця, аорти. Гостра серцева недостатність. Розрив серця? Набряк легенів. Стан після реанімаційних заходів. Дифузний пневмосклероз. Ампутаційна кукса лівої гомілки після поранення в 1944 р.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Гострий інфаркт міокарда на фоні атеросклерозу: великі вогнища некрозу в передній стінці лівого шлуночка. Атеросклероз артерій серця, головного мозку, аорти. Варикозне розширення вен правої гомілки, облітеруючі тромби в їх просвіті. Тромбоемболія основного ствола легеневої артерії. Гостре венозне повнокров’я внутрішніх органів. Набряк легенів і головного мозку. Стан після реанімаційних заходів. Стареча емфізема легенів. Дифузний пневмосклероз. Ампутаційна кукса лівої гомілки після поранення в 1944 р.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворого 85 років, який страждав на гострий інфаркт міокарда на фоні атеросклерозу, настала від тромбоемболії легеневої артерії при наявності варикозного розширення і тромбозу вен правої гомілки.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 44
Хвора У., 66 років
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Рак яєчників з метастазами в парааортальні лімфатичні вузли, печінку, легені. Карциноматоз парієтальної і вісцеральної очеревини, асцит. Діагностична лапаротомія (12.09). Кахексія. Двобічна вогнищева пневмонія. Атеросклероз аорти, судин серця. Дрібновогнищевий кардіосклероз.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Дифузний тотальний рак шлунка з метастазами в лімфатичні вузли великого і малого чіпця, парааортальні лімфатичні вузли, печінку, легені, яєчники; карциноматоз парієтальної і вісцеральної очеревини. Асцит. Діагностична лапаротомія (12.09). Кахексія. Двобічна пневмонія у II і VI-X сегментах обох легенів. Венозне повнокров’я внутрішніх органів. Набряк легенів і головного мозку. Атеросклероз аорти, артерій серця, головного мозку. Дифузний дрібно вогнищевий кардіосклероз.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворої 66 років, яка страждала на рак шлунка з множинними метастазами, настала від двобічної пневмонії.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЗАДАЧА № 45
Хворий Ю., 56 років
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Вірусний цироз печінки. Спленомегалія. Печінкова недостатність, жовтяниця, печінкова кома. Хронічний бронхіт, пневмосклероз. Резекція шлунка з приводу виразкової хвороби в 1999 р.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Алкогольний мікронодулярний цироз печінки. Спленомегалія. Варикозне розширення вен нижньої третини стравоходу. Печінкова недостатність (клінічно білірубін крові 125,6 ммоль/л), паренхіматозна жовтяниця, печінкова кома (клінічно). Паренхіматозна дистрофія міокарда, нирок. Набряк легенів і головного мозку. Хронічний бронхіт, дифузний пневмосклероз. Резекція шлунка з приводу виразкової хвороби в 1999 р.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворого 56 років, який страждав на алкогольний цироз печінки, який ускладнився печінковою недостатністю, настала від печінкової коми.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_________________________________________________________________________
в)_________________________________________________________________________
г) ___________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.
1. Визначити в клінічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
а) основне захворювання;
б) ускладнення;
в) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.