У перелік обов'язкових форм медичної документації

Порядок зберігання і надання інформації про результати аутопсій.

Право громадян на інформацію про результати патологоанатомічного дослідження.

Про пошану до тіла померлого.

Ставленнядо тіла покійного повинно відповідати прижиттєвому волевиявленню померлого, виключаючи випадки обов'язкового патологоанатомічного розтину. Труп, його органи і тканини не можуть бути предметом купівлі-продажу і комерційних операцій.

У випадках відсутності письмового прижиттєвого волевиявлення пацієнта і за відсутності родичів, інших представників померлого або при неможливості здійснити ними поховання труп після встановлення причини смерті може бути переданий до освітніх установ охорони здоров'я або науково-дослідні установи охорони здоров'я для використання в учбових і наукових цілях. Після закінчення використання трупа в учбових або наукових цілях освітня або науково-дослідна установа зобов'язана забезпечити поховання трупа через спеціалізовану службу.

При проведенні патологоанатомічного розтину допускається забір органів і тканин трупа для діагностичних, учбових і наукових цілей, про що робиться запис в медичній документації.

Інформація про результати патологоанатомічного розтину трупу видається у письмовій формі установою, де проводилося це дослідження. Право на отримання висновку про патологоанатомічний розтин надається родичеві покійного, що отримав свідоцтво про смерть, або іншим законним представникам померлого.

Патологоанатоми, як і інші медичні працівники, несуть відповідальність за приховування і/або умисне спотворення інформації про результати патологоанатомічного розтину відповідно до законодавства.

Інформація про результати патологоанатомічного розтину є професійною медичною таємницею і зберігається в умовах обмеженого доступу. Право на доступ до вказаної інформації, окрім законних представників померлого, мають особи, що беруть участь в проведенні патологоанатомічного дослідження; посадові особи СЕС; медичні працівники при проведенні досліджень, включених в плани науково-дослідної роботи освітніх медичних і державних науково-дослідних установ; особи, що здійснюють перевірку звітності в установі охорони здоров'я; органи дізнання, прокуратури і суду.

У науковій і іншій інформації за результатами патологоанатомічного дослідження не допускається використання персоніфікованих відомостей про пацієнта.

в патологоанатомічній установі (підрозділі) включені:

Ø книга надходження та видачі трупів;

Ø книга реєстрації патологоанатомічних розтинів;

Ø протокол патологоанатомічного дослідження трупа;

Ø журнал реєстрації досліджень операційного, біопсії і цитологічного матеріалу, послідів;

Ø журнал по реєстрації термінових/інтраопераційних біопсий;

Ø результати досліджень біоптатів, операційного матеріалу, послідів, відбиті в «напрямах на гістологічне дослідження» (заповнена форма № 014/у), зброшурованих в книгу;

Ø журнал реєстрації досліджень консультативного матеріалу;

Ø журнал реєстрації протоколів клинико-анатомічних конференцій;

Ø журнал по охороні праці і техніці безпеки;

Ø журнали обліку спиртів, інших реактивів і фарбників, а також дорогоцінних металів;

Ø журнал контролю якості виконаної патологоанатомічної роботи;

Ø акти перевірки виконання стандартів якості патологоанатомічних досліджень.