Хинолоны нефторированные
Классификация синтетических антибактериальных средств
Полимиксины
Полимиксины действуют на грамотрицательные бактерии: кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, синегнойную палочку, клебсиеллы, гемофильную палочку, а также на холерный вибрион.
Полимиксины, в частности полимиксин В,могут оказывать нейротоксическое и нефротоксическое действие. Поэтому их применяют в основном местно при инфекциях глаз, ушей, кожи. Так как полимиксины мало всасываются в желудочно-кишечном тракте, их назначают внутрь для санации кишечника перед хирургическими операциями.
Средства, нарушающие синтез РНК
Рифампицин. Обладает широким спектром противомикробного действия. Действует на микобактерии туберкулеза, кокки, бруцеллы, хламидий, риккетсии, клостридии. К рифампицину быстро развивается устойчивость микроорганизмов.
Рифампицин назначают внутрь и внутривенно в основном в качестве противотуберкулезного средства I ряда, а также при лечении бруцеллеза и других заболеваний, вызванных чувствительными к рифампицину микроорганизмами (пневмонии, пиелонефрит, остеомиелит).
Побочные эффекты рифампицина: нарушения функции печени и почек, диспепсия, сонливость, головокружение, нарушения зрения, кожные реакции, красно-коричневое окрашивание выделений.
Синтетические противобактериальные средства
1. Хинолоны:
· нефторированные (кислота налидиксовая)
· фторированные (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин)
2. Оксазолидиноны(линезолид)
3. Оксихинолины(нитроксолин, интетрикс)
4. Нитрофураны(нифуроксазид, нифурател)
5. Сульфаниламиды(ко-тримаксазол)
Механизм действия: ингибируют фермент ДНК-гиразу, отвечающий за скручивание нитей ДНК (бактерицидный тип действия).
Налидиксовая кислота (невиграмон, неграм) - действуют в-основном на грамотрицательную флору. Хорошо всасываются из ЖКТ, достигая высокой концентрации, выводятся почками (уроантисептик). Недостаток - быстрое развитие резистентности. Применяются в основном при острых инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), иногда при кишечных инфекциях.