Обморок
Неотложная помощь
Приступ бронхиальной астмы
Водно-чайная пауза у детей 1- го года жизни во время проведения ре-гидратации не проводится. Кормление по аппетиту щадящее.
Клиника– это острые приступы удушья. Положение больного вынужденное – сидя, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловят ртом воздух. Лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Дыхание свистящее, хрипы слышны на расстоянии. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура, затруднен выдох – экспираторная одышка. Мокрота отделяется с трудом, вязкая, густая. Выслушивается масса сухих свистящих хрипов.
1. Обеспечьте удобное сидячее положение, расстегните стесняющую одежду
2. Создайте спокойную обстановку
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха и оксигенотерапия
4. Проведите отвлекающую терапию – горячие ножные и ручные ванны – температура +40- 42гр.С
5. Ингаляционно вводите: сальбутамол (1-2 вдоха), или беротек, или астмопент, или алупент и др. Ингаляции 3-4 раза в сутки
6. При отсутствии эффекта – подкожно введите 0,1% раствор адреналина, а через 15- минут- 5% раствор эфедрина (дозы по возрасту).
7. Если нет эффекта – внутривенно введите 2,4% раствор эуфилина – лучше капельно – 1 мл/год жизни в 100-250 мл физиологического раствора
8. В тяжелых случаях – гормонотерапия – преднизолон 1-2 мг/кг в сутки.
9. Десенсибилизирующее лечение – тавегил, супрастин, кетотифен и др.
10. Муколитические средства – бромгексин и др.
Обморок – проявление острой сосудистой недостаточности, которая сопровождается ишемией мозга и проявляется кратковременной потерей сознания.
Неотложная помощь:
1.Уложить ребенка на кушетку с опущенным головным концом, с приподнятыми ногами.
2.Расстегнуть стесняющую одежду.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Взбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой или дать понюхать раздражающие средства: нашатырный спирт или уксусную кислоту.
5. Подкожно ввести кордиамин 0,1 мл/год жизни или кофеин 10% – 0,1 мл/год жизни.
6. При выраженной гипотензии ввести мезатон 1% 0,1 мл/год жизни внутривенно струйно.
7.Полное восстановление сознания, исчезновение шума в ушах, головокружения – результат адекватной помощи.
8.При повторных обмороках- госпитализация ребенка в специализированный стационар.