СОСТОЯНИЕ КОЖИ, ВОЛОС, НОГТЕЙ

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТЕКОВ

Отеки выявляются:

♦ визуально (кожа над отеком кажется припухшей, лоснящейся, астянута, напряжена, прозрачна, иногда лопа­ется);

♦ при надавливании пальцем на кожу,покрывающую кость (в области го­лени, лодыжки, поясницы и др.).

Если отек имеется, то в месте надав­ливания остается ямка, исчезающая через 1—2 мин

(рис. 5);

При наличии отеков обращают внима­ние на их локализацию, консистенцию и сте­пи и> выраженности. Следует помнить, что при перемене положения вольного общие отеки перемещаются в нижележащую часть тела.

Небольшие, с трудом выявляемые отеки определяют как пастозность.

V Локальный отек наблюдается при местном нарушении крово- или лимфообращения (закупорка вены тромбом, сдавление ее опухолью, увеличенным лимфоузлом и т. д.), при аллергической реакции (отек Квинке, рис. 6), при воспалительном процессе (отек сопровождается болью, краснотой, жаром);

\/ отеки на лице — при заболеваниях почек (см. рис. 26);

\/ отеки на ногах — при сердечной недостаточности;

\/ анасарка (массивные отеки по всему телу в сочетании с оте­ками полостей: брюшной (асцит), полости плевры (гид­роторакс), полости перикарда (гидроперикард) — при вы­раженной слабости сердечной деятельности или пораже­нии почек);

\/ плотный отек (при надавливании не остается ямка), лока­лизующийся обычно на лице, шее, веках и других участках, бывает при гипотиреозе.

Определяют следующие характеристики кожи и ее придатков:

♦ окраску;

♦ чистоту (наличие или отсутствие патологических элементов);

♦ влажность;

♦ температуру;

♦ эластичность, упругость (тургор);

♦ состояние ногтей;

♦ состояние волос.

NB!Кожа здорового человека чистая, гладкая, теплая, элас­тичная, нормальной влажности. Окраска кожи телесная с разными оттенками, отличается у разных людей и обуслов­лена просвечиванием мельчайших кровеносных сосудов и содержанием пигмента.