СПИННОЙ МОЗГ
ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
В основе современных представлений о структуре и функции мозга лежит нейронная теория. Несмотря на то что нервные клетки, из которых построен мозг, составляют единую организованную сеть, структура ЦНС настолько сложна, что для анализа ее функциональных свойств целесообразно разделение всего мозга на определенные отделы в соответствии с их развитием, функцией, нейронной организацией и макроструктурой. Такое разделение условно, так как нейроны из отдаленных отделов мозга бывают связаны между собой более тесно, чем территориально ближе расположенные. Такое условное разделение ЦНС удобно как для клинических целей, так и для нейрофизиологического анализа.
Спинной мозг филогенетически представляет собой самое древнее образование ЦНС. Множество и разнообразие рефлекторных процессов (двигательных и вегетативных), осуществляемых спинным мозгом, обусловили его сложную структуру, обилие форм нейронов и межнейронных связей. Спинной мозг заключен в позвоночник и имеет сегментарное строение. От каждого сегмента отходят две пары вентральных и дорсальных корешков, которые соединяются и образуют периферические спинальные нервы.
Афферентные волокна вступают в спинной мозг через задние корешки, а все эфферентные волокна выходят из него через передние корешки согласно закону Белла-Ма-жанди (рис. 13.10). С его открытием впервые было установлено деление нервных воло-
Рис. 13.10. Передние и задние спинномозговые корешки и спинальный ганглий:
/ — белое вещество; 2— серое вещество; 3 — передний коре
шок; 4— спинальный ганглий; 5— смешанный нерв; 6 — зад-
'5 ний корешок
кон на афферентные и эфферентные. Раздражение центрального отрезка любого заднего спинномозгового корешка вызывает сильнейшую болевую реакцию, а раздражение его периферического отдела не сопровождается ответной двигательной реакцией. Раздражение же центрального участка переднего корешка, наоборот, не сопровождается реакцией, а раздражение его периферического отрезка всегда вызывает сокращение определенных мышц. Перерезка задних корешков ведет к потере чувствительности, а перерезка передних корешков вызывает паралич мускулатуры.
В дальнейшем было показано, что в передних корешках проходят кроме моторных нейронов скелетной мускулатуры другие эфферентные нервные волокна — сосудистые, секреторные и идущие к глазным мышцам, что не противоречит закону Бел-ла-Мажанди.
Каждая пара спинномозговых корешков иннервирует определенные участок кожи тела и скелетные мышцы. Сегменты спинного мозга и их корешки обозначаются латинскими буквами, которые указывают на межпозвоночные отверстия, через которые выходят корешки. Шейные позвонки обозначают буквой С (цервикальные), грудные — буквами D и Th (дорсальные, торакальные), поясничные — буквой L (люмбальные), крестцовые — буквой S (сакральные).
На поперечном сечении спинного мозга центрально расположенное серое вещество имеет своеобразную форму «бабочки». В нем различают вентральные и дорсальные рога; последние включают в себя краевую зону, желатцнозную субстанцию и основание дорсального рога. По бокам серого вещества находятся латеральные рога, которые хорошо развиты в грудном отделе мозга. Между дорсальными и вентральными рогами лежит промежуточная зона.
Принцип классификации нейронов спинного мозга предложил Рексед. Серое вещество он разделил на 10 пластин (рис. 13.11). 1...4-Я пластины образуют «головку дорсального рога» и являются первой сенсорной зоной серого вещества. Из этой области начинается несколько трактов (спинно-таламический и др.), передающих экстерорецептивную чувствительность к высшим центрам.
|
5-я и 6-я пластины образуют «шейку дорсального рога». В этой области локализуются многочисленные типы вставочных нейронов, получающие входы от волокон заднего корешка и нисходящих путей (кортикоспинального и руброспинального тракта).
Рис. 13.11. Послойная топография серого вещества спин
ного мозга по Рекседу. Цифрами обозначены слои нерв