Толстая кишка
Тонкие кишки
Кроме двенадцатиперстной кишки, включают тощую и подвздошную кишки.Они представляют собой ряд петель, начальная часть которых расположена в верхнелевой, а конечная - в нижнеправой половине живота.
Средняя длина тонкого кишечника 5,5-6,5 м. К тощей кишке относят 2/5, к подвздошной - 3/5 общей протяженности тонкого кишечника. Внешних признаков, определяющих эту границу, нет. Диаметр тонкой кишки в проксималъном отделе до 50 мм, дистальном - 30мм.
В 2% случаев на 60-70 см проксимальнее толстого кишечника на стенке подвздошной кишки находится дивертикул Меккеля длиной 6-8 см (от 3 до 25 см).
Тощая кишка начинается слева от II поясничного позвонка, заканчивается впадением в восходящую кишку в зоне правого крестцово-под-вздошного сочленения. Она расположена внутрибрюшинно, имеет брыжейку. Корень брыжейки имеет длину 15-18 см. Высота брыжейки достигает 25 см. Тонкий кишечник спереди прикрывается большим сальником, справа соприкасается со слепой и восходящей ободочной кишкой, слева - с нисходящей ободочной и сигмовидной кишкой, сверху - с попереч-но-ободочной кишкой и ее брыжейкой,снизу - у мужчин с мочевым пузы-
рем и прямой кишкой, у женщин - с мочевым пузырем, маткой с придатками и прямой кишкой.
Кровоснабжение тонкого кишечника осуществляется 16-20 артериями, отходящими от верхней брыжеечной артерии. Эти сосуды соединяются анастомозами - дугами, образующими аркады первого-третьего а в дистальных отделах даже пятого порядка. Наличие аркад позволяет без нарушения кровообращения перемещать участки тонкой кишки и использовать их для замещения других органов. Вены повторяют ход артерий, вливаются в верхнюю брыжеечную вену. Лимфатические сосуды следуют в брыжейке, чаще сопровождая вены. Нервы следуют по ходу артериальных сосудов от верхнего брыжеечного сплетения.
имеет протяженность 1-2 м и является продолжением тонкого кишечника. От последнего она отличаетсярядом внешних признаков: 1) серовато-голубым цветом (тонкийкишечник светло-розового цвета); 2)большим просветом; 3) более тонкойстенкой (этимобъясняется относительная трудность ушивания раны кишки); 4) наличиемвыпячиваний; 5)наличием трех продольных тяжей; 6) наличиемжировых привесок.
Толстый кишечник имеет несколько отделов: слепую кишку, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишку.