Пункция заднего рога бокового желудочка
Положение больного на животелицом вниз. Головадолжна располагаться таким образом, чтобы линия скуловогоотростка височной костибыла строго вертикальной, алиния сагиттального шва находиласьстрого в серединной плоскости.Всю бритуюволосистую часть головы,лоб, ушные раковины, заднюю поверхностьшеи обрабатывают спиртом,10% йодом. Намечается линия разрезакожи головы 1 % раствором бриллиантовой зелени, которая проходит параллельностреловидному швучерез точку Денди, делящуюлинию разреза пополам.Проекция точки Денди на коже головы: 4 смкпереди и 3 смкнаружи от наружного затылочного бугра черепа, пальпируемого через мягкие покровы головы. Ограничива-
Рис. 41.Схема пункции переднего рога бокового желудочка.
ют операционное поле стерильным бельем. Разрез мягких покровов головы, наложение фрезевого отверстия, рассечение твердой оболочки производится точно так же, как при доступе к переднему рогу бокового желудочка. Игла, которой пунктируют желудочек, вводится в мозг на глубину 5-6 см в направлении наружно-верхнего угла орбиты той же стороны (рис. 42).
Рис. 42. Схема пункции заднего рога бокового желудочка.
3.6. Пункция нижнегорога боковогожелудочка
Положение больного лежа набоку. Волосистая часть головы и ушная раковина обрабатываются спиртом, 10%йодом. Намечается линия разреза кожи головы 1 % растворомбриллиантовой зелени, проходящая в вертикальном направлении черезточку Кина, делящуюлинию разреза попо- * лам. Проекция точки Кина на коже головы:на 3 см вышеи на 3 см кзади от | отверстия наружного слухового прохода.Ограничивают операционное! поле стерильным бельем.Разрез мягких покровов головы, наложение фре-1 зевого отверстия, рассечение твердой оболочкипроизводится так же, как| при доступе к переднему рогу бокового желудочка. Игла, которой пупк-тируется желудочек, вводится в направлении верхнегокрая противоположной ушной раковинына глубину4^4,5 см.