Способы переливания крови
Методы переливания крови
Противопоказания к переливанию крови
Показания к переливанию крови
В настоящее время в связи с разработкой технологии фракционирования считают, что показаний к переливанию цельной крови нет. Оправданно переливание крови только при отсутствии необходимых компонентов в случае острой массивной кровопотери.
Цельная кровь переливается только той группы и резус-принадлежности, которая имеется у реципиента. В исключительных случаях при отсутствии одногруппной крови или ее компонентов допускается однократное переливание крови 0(I) «резус-отрицательной» реципиенту любой группы в количестве до 500 мл. Кровь резус-отрицательных доноров группы А(II)или В(Ш) можно перелить (в исключительных, экстренных случаях) реципиенту с AB(IV) группой с учетом его резус-принадлежности.
Переливание крови противопоказано при следующих случаях:
1. Тяжелые нарушения функции печени и почек.
2. Декомпенсация сердечной деятельности.
3. Заболевания легких, сопровождающиеся выраженным
застоем в малом круге кровообращения.
4. Аллергические состояния и заболевания.
5. Активный туберкулез легких в стадии инфильтрации.
6. Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.
Существуют четыре наиболее эффективных метода переливания крови:
а) Прямое переливание - кровь непосредственно из вены донора переливается в вену реципиента. В настоящее время запрещен!
б) Непрямое переливание - кровь вначале собирают в специальные сосуды, стабилизируют, консервируют и по мере необходимости переливают;
в) Обменное переливание - кровопускание при отравлении (мышьяк, грибы) с последующей заменой кровью донора;
г) Обратное переливание крови - переливание собственной крови, излившейся в какую-либо серозную полость.
Существует несколько способов переливания крови:
1. Внутривенное переливание производят струйно при массивных кровопотерях или капельно (20-30 капель в минуту). При капельном переливании меньше опасности перегрузки сердечно-сосудистой системы.
2. Внутриартериальное переливание крови производят больным в критическом состоянии - вследствие больших кровопотерь, шока, клинической смерти. Кровь переливают под давлением.
3. Внутрикостное переливание - в губчатое вещество кости: грудина, пяточная кость, крыло подвздошной кости.
Производят в случае затрудненных внутривенных инфузий, например, при обширных ожогах у детей.