Раны. Ушибы, разрывы мышц.

Анатомо-топографические данные боковой брюшной стенки и органов брюшной полости.

Теоретический материал

Вопросы:

1. Анатомо-топографические данные боковой брюшной стенки и органов брюшной полости.

2. Раны. Ушибы, разрывы мышц.

3. Грыжи (пупочная, боковой брюшной стенки, промежностная). Лечение животных с грыжами.

4. Перитонит.

5. Абсцесс, флегмона вымени.

Конспект:

Смотри учебник «Анатомия домашних животных» И.В.Хрусталевой (1994).

Раны брюшной стенки (Vulnerae parietis abdominalis)

Этиология.Раны брюшной стенки могут быть непроникающие, когда повреждается только кожа или кожа вместе с поверхностными брюшными мышцами, и проникающие, когда поражается вся толща брюшной стенки и вскрывается брюшная полость. При проникающих ранах возможны повреждения органов брюшной полости.

Клинические признаки.При непроникающих ранах брюшной стенки отмечаются болезненность, зияние раны и кровотечение. В дальнейшем, с развитием процесса, в окружности раны возникает воспалительный отек, из раны появляется раневое отделяемое; у крупного рогатого скота, овец и свиней развивается фибринозное или гнойно-фибринозное, а у лошадей - гнойное воспаление.

В случаях проникающих ран через раневой канал может выпасть сальник или кишечник.

При разрыве желудка и кишечника возможен первичный шок. Вылившееся содержимое вызывает перитонит, и животное гибнет. Сильное натяжение корня брыжейки ведет к шоку.

Диагноз.В момент обработки раны делают ревизию для уточнения диагноза. Проводят пункцию брюшной полости, лапароскопию, при необходимости диагностическую лапароскопию, которая может стать лечебной..

Прогноз. При непроникающих ранах прогноз благоприятный, при проникающих - зависит от характера повреждения внутренних органов и вида животного.

Лечение.Рану закрывают стерильным тампоном, выстригают и выбривают волосы по окружности раны, кожу обрабатывают спиртовым раствором йода. Если рана непроникающая, то ее полость промывают раствором новокаина с антибиотиками. При большой зоне поражения делают хирургическую обработку, иссекают мертвые ткани, ликвидируют затоки, обеспечивают сток экссудата. Можно рану ушить, но наглухо зашивать нельзя.

В случае выпадения через раневой канал сальника выпавшую часть его слегка выводят наружу и в пределах вновь извлеченного, незагрязненного участка на сальник накладывают лигатуру и, отступя от нее на ширину пальца снаружи, отсекают загрязненную часть. Культю обрабатывают антисептиками и вправляют в брюшную полость. На брюшину с мышцами, желтую брюшную фасцию и кожу накладывают швы.

Если выпадает неповрежденная петля кишечника, то ее тщательно обмывают теплым раствором фурацилина или этакридина лактата и вправляют в брюшную полость. На кожную рану накладывают швы. Если же имеется рана кишки или желудка, а брюшная полость значительно загрязнена содержимым кишечника, делают лапаротомию, брюшную полость тщательно промывают антисептическими растворами, на рану кишки накладывают шов или частично резецируют пораженный участок. Кишку вправляют в брюшную полость, а на кожную рану накладывают швы. Во всех случаях проникающих ран в брюшную полость вводят антибиотики на 0,5%-ном растворе новокаина из расчета 1 мл на 1 кг массы животного. Показана также блокада чревных нервов по В.В. Мосину. В необходимых случаях проводят противошоковые мероприятия.