Острый асептический бурсит и флегмона в области холки.
Анатомо-топографическое строение холки и грудной клетки.
Теоретический материал
Тема 14. Обследование и лечение животных с заболеваниями в области холки и грудной клетки.
4 часа.
Цель: сформировать у студентов навыки дифференциации различных заболеваний в области холки и грудной клетки и лечения животных с данной патологией.
Вопросы:
1. Анатомо-топографическое строение холки и грудной клетки.
2. .Острый асептический бурсит и флегмона в области холки.
3. Ранения грудной клетки, пневмоторакс, гемоторакс.
Конспект:
Смотри учебник «Анатомия домашних животных» И.В.Хрусталевой (1994).
Бурсит (Bursitis)
Серозные формы бурситов часто заканчиваются рассасыванием без видимых снаружи изменений со стороны самих бурс и окружающих тканей, серозно-фибринозные же переходят в хроническую форму. Развитию хронического воспаления глубокой слизистой сумки холки способствуют 2 момента:
1. эта сумка принимает на себя травматическое действие хомута; чаще поражается именно задняя часть сумки;
2. с организацией фибрина и облитерацией сосудов оболочки сумки наступают стойкие изменения ее стенки, влекущие за собою особую восприимчивость к повторным воспалениям.
Сообщающиеся в различных направлениях карманы сумки, ранее имевшие гладкие поверхности, теперь образуют выступы внутрь, тяжи и перемычки.
Лечение. Применяются согревающие компрессы, теплые укутывания, повязки, пропитанные спиртом. Следует остерегаться длительного применения холода.
Острые асептические воспаления глубокой слизистой сумки холки требуют повторных (через 3–5 дней) пункций, эвакуации экссудата и промывания ее полости раствором йода.
Хронические воспаления глубокой слизистой сумки холки трудно излечимы без разрушения ее стенки. В этом случае обычно пользуются настойкой йода или 5% раствором ляписа, вводимыми в полость в количестве 5-10 мл после эвакуации экссудата. На 4-6-й день через разрез на боковой поверхности холки, скарифицируют стенки полости кюреткой, острой ложкой и в дальнейшем применяют марлевый дренаж до момента равномерного гранулирования.
Флегмоны в области холки.
Флегмона является чрезвычайно тяжелым процессом в этой области. Она обычно осложняется гнойным воспалением смежно лежащей бурсы, до этого остававшейся неповрежденной. Наблюдается и обратное – вспышка флегмоны при гнойном бурсите.
Флегмоны в большинстве случаев оставляют за сбою значительные разрушения клетчатки зоны поражения с образованием затеков гноя, некротическими изменениями со стороны костно-связочного остова, фасций и апоневрозов. Распад клетчатки и образование гнойных полостей чаще всего возникает в следующих слоях тканей: между трапециевидными и ромбовидными мускулами, в участке расположения надлопаточного хряща, наружным листом влагалища трапециевидного мускула – сверху и мышечным листом последнего – в глубине.
При флегмоне в области холки следует сделать один или несколько (смотря по распространению процесса) разрезов; (независимо от того, есть ли в наличии фокусы флюктуации, или же они еще отсутствуют). Щели разрезов рыхло тампонируют марлей, пропитанной растворами бактерицидных, бактериостатических веществ (риванол, хлорамин, стрептоцид) или же импрегнированной йодоформом, или же 5% раствором ляписа. При широких язвенных дефектах гребня холки, нередко возникающих у истощенных лошадей в результате флегмоны и пролежней, успех лечения всецело связан с повышением упитанности животного.