Изучение анатомии и физиологии глаза. Физика глаза.

Теоретический материал

ТЕМА 13. офтальмология.

6 часов.

Цель: сформировать у студентов навыки лечения животных с болезнями глаз с учетом анатомических и физиологических особенностей органа зрения и дифференциальной диагностики болезней.

Вопросы:

1. Изучение анатомии и физиологии глаза. Физика глаза.

2. Исследование органа зрения и его защитных приспособлений.

3. Болезни глаз. Конъюнктивиты. Кератиты. Заворот и выворот век. Раны роговицы.

4. Панофтальмит. Хирургическое лечение животных с панофтальмитом (эвисцерация, энуклеация, экзентерация).

5. Пластика век.

Конспект:

Орган зрения – глаз (oculus) – состоит из: защитных приспособлений, оптического (зрительного) и светочувствительного аппарата, глазного яблока со зрительным нервом, двигательного аппарата

К защитным приспособлениям относятся: костная глазница, периорбита, фасции орбиты, веки с соединительной оболочкой глаз - конъюнктивой, слезный аппарат, глазной жир.

Костная глазница представляет собой полость, в которой заключено глазное яблоко со всеми вспомогательными органами. Она расположена на границе лицевой части черепа. У входа в глазницу различают стенки: верхняя – образуется глазничным отростком лобной кости, нижняя – скуловой и слезной костями, наружная – скуловой костью и скуловым отростком височной кости, внутренняя – слезной и лобной костями.

В глазницу открывается несколько отверстий, которые служат для сообщения ее с черепной полостью: зрительное отверстие, орбитальная щель (лошади, плотоядные), круглоорбитальное отверстие (рогатый скот, свиньи), решетчатое отверстие.

Периорбита является дополнением к костным стенкам глазницы. Она состоит из плотной фиброзно-эластической ткани и ограничивает полость воронкообразной формы, где лежит глазное яблоко вместе с мышцами.

Фасции орбиты:

- поверхностная – f. superficialis

- глубокая - f. profunda

- тенонова - f. bulbi

Веки – Palpebrae. У домашних животных имеются 3 века:

- верхнее – p. superior

- нижнее – p. inferior

третье веко или мигательная перепонка – p. tertia s. membrana nictitans.

Веки предохраняют глазное яблоко от внешних влияний и регулируют поступление света.

Глазная щель имеет форму горизонтально расположенного овала. Ресницы верхнего века (у лошади 40-50) сильнее развиты.

В толще века заложены особые мейбомиевы железы, которые выделяют секрет, смазывающий роговицу, края век.

Мускулы век:

1. круговой запирательный мускул (сжимает глазную щель),

2. наружный подниматель верхнего века,

3. внутренний подниматель века,

4. опускатель нижнего века.

Третье веко представляет собой складку конъюнктивы, полулунной формы, внутри которой заложены особые: слезная железа (гардерова железа) и гиалиновый хрящ треугольной формы. Расположено третье веко во внутреннем углу глаза.

Конъюнктива (Conjunctiva) представляется нежной, слегка бархатистой, розовой или розово-красной оболочкой, богатой сосудами и нервами. Она делится на конъюнктиву склеры и роговицы.

Конъюнктива роговицы образует передний слой роговицы.

На границе конъюнктивы век и конъюнктивы глазного яблока образуются складки – свод конъюнктивы.

Остающееся между ними пространство называется конъюнктивальным мешком. На месте перехода на роговицу конъюнктива принимает темно-коричневую окраску в виде кольца, т.е. лимб.

В медиальном углу глаза располагается выступ полушаровидной формы – слезный бугорок. Щелевидное пространство вокруг него носит название слезного озера.

Слезный аппарат состоит из:

- слезной железы, выделяющей слезную жидкость и из протоков, предназначенных для дальнейшего отведения слез,

- слезных канальцев,

- слезного мешка,

- слезноносового канала.

Слезная железа – lacrimalis – располагается на внутренней поверхности глазничного отростка лобной кости в особой ямке.

Тонкие выводные протоки ее открываются в свод конъюнктивы, лежащий около железы и на внутренней поверхности верхнего века.

Вырабатываемый ей секрет - слезы представляет стерильную, прозрачную, слегка щелочную жидкость, состоящую из 99% воды и 1% твердых частей органического и неорганического характера, главным образом хлористого натрия, углекислого натрия и магния, сернокислого и фосфорнокислого кальция.

В слезах содержится особое вещество – лизоцим, в растворе 1:40000. Лизоцим способен растворять бактерии, главным образом сапрофиты. При отсутствии в пище витамина "А", лизоцим исчезает. Попадая в конъюнктивальный мешок, слезы распространяются движением век по роговице и собираются во внутреннем углу глаза, в слезном озере. Отсюда движением век через две слезные точки, расположенные вблизи внутреннего угла глаза, попадают в слезные канальцы, верхний и нижний, и проникают в слезный мешок.

Слезный мешок переходит без резких границ в слезно-носовой канал. Слезно-носовой канал сначала следует через соответствующий костный ход, расположенный в слезной и верхнечелюстных костях. На уровне 3-4 коренных зубов канал выходит из кости и идет к носовому входу, вблизи которого открывается отверстием.

У крупных животных он имеет 25-28 см длины.

Глазной жир. Различают жировую подушку глазного яблока; собственно жировую сумку, первая располагается вне полости периорбиты и в значительном количестве заполняет височную ямку. Он также называется внеглазничным жиром. Вторая заключена в периорбиту и заполняет промежутки между глазничными мышцами, фасциями, окружая зрительный нерв. Она способствует более легкому движению глазного яблока.

Глазное яблоко – Bulbus oculi.

Глазное яблоко представляет собой тело шаровидной формы, состоит из оболочек и внутреннего содержимого. Оно как бы сплюснуто в передне-заднем направлении и состоит из 2х неравномерных сфероидальных частей, из которых передняя ограничена роговицей, а задняя – покрыта склерой.

Глазное яблоко лежит в передней части глазницы, за веками. Позади нее имеется пространство, заполненное мышцами; нервами и жиром – ретро-бульбарное пространство.

Глазное яблоко соединяется с мозгом посредством зрительного нерва.

Глазное яблоко имеет три оболочки:

1. наружную (фибринозную),

2. среднюю (сосудистую),

3. внутреннюю (сетчатую).

Наружная оболочка глазного яблока. Фибринозная оболочка образует замкнутую со всех сторон капсулу. В передней части она состоит из прозрачной роговой оболочки – роговицы, кзади – из непрозрачной белочной оболочки – склеры.

Роговица – Cornea.

Роговица образована пятью слоями:

1. конъюнктива роговицы,

2. боуменова оболочка,

3. паренхима,

4. десцеметова оболочка,

5. эндотелий.

Ни кровеносных, ни лимфатических сосудов в роговице нет. Питание роговица получает путем диффузии.

Белочная оболочка, склера – sclera oculi.

Составляет задний отдел наружной оболочки глазного яблока и занимает почти 5/6 всей его поверхности. Спереди она имеет кругловато-овальное отверстие, в которое как бы вставлена роговица.

Средняя, сосудистая оболочка прилегает к внутренней поверхности склеры. Она делится на 3 части:

1. радужная оболочка – iris,

2. цилиарное тело (ресничное) – corpus ciliare,

3. собственно сосудистая оболочка – chorioidea.

Радужная оболочка – самая передняя часть сосудистого тракта. Расположена перпендикулярно к оси глаза, перед хрусталиком. Образует вместе с роговицей переднюю камеру глаза. Она имеет вид пластинки с отверстием посредине – зрачком (pupilla). В радужной оболочке различают несколько слоев:

1. эндотелий,

2. передний пограничный слой, в котором имеются включения пигментных клеток, от которых зависит цвет радужной оболочки,

3. сосудистый слой,

4. задний пограничный слой.

Радужная оболочка играет роль диафрагмы оптического аппарата для регулирования количества попадающего света. Механизм этот основан на рефлекторной способности радужки суживать и расширять зрачок под влиянием изменения силы света.

Цилиарное тело (ресничное) – Corpus ciliare.

Занимает среднюю часть сосудистой оболочки. Лежит между радужной и собственно сосудистой оболочкой. От него отходят тонкие пучки волокон, прикрепляющиеся к сумке хрусталика – циннова связка.

Задняя поверхность радужной оболочки, хрусталик и цилиарное тело ограничивают полость – заднюю камеру глаза, которая сообщается через зрачок с передней камерой глаза.

Собственно сосудистая оболочка – chorioidea.

Представляет самую заднюю сосудистую часть тракта и лежит между склерой и сетчатой оболочкой. На месте входа зрительного нерва, он подобно склере имеет ряд отверстий – решетчатую пластинку.

Сосудистая оболочка построена из следующих слоев:

1. супрахориоидеа,

2. слой крупных сосудов,

3. слой отражательной перепонки,

4. слой капиллярных сосудов,

5. стекловидная пластинка.

Слой отражательной перепонки – Tapetum – лежит главным образом в сосудистой оболочке задней части глазного яблока и обуславливает характерный для каждого вида домашних животных цвет дна глаза.

У свиней этот слой отсутствует. Начинаясь от соска зрительного нерва, он распространяется вверх и в сторону. Эта часть дна глаза носит название светящийся тапетум – lucidum, в отличии от остального дна, не имеющего данного слоя и называемого черным тапетум – nigrum.

Внутренняя сетчатая оболочка – retina.

Сетчатка начинается от соска зрительного нерва и идет до зрачкового края радужной оболочки и делится на 2 отдела:

1. задний (оптический, зрительный),

2. передний (слепой) покрывает ресничное тело.

Оптический отдел состоит из 11 слоев, один из них состоит из колбочек и палочек – это чувствительные клетки, образуют нервоэпителий. Глазное яблоко имеет зрительный нерв – nervus opticus. Зрительный нерв служит чувствительным нервом для глаза, проводит световые ощущения к головному мозгу, по ходу он делится: на собственно-зрительный нерв, перекрест и зрительный тракт.

Входя в глаз, нерв проникает через решетчатую пластину склеры, образуя здесь – сосок зрительного нерва. Форма и величина соска зрительного нерва у всех животных разная. Через сосок входят кровеносные сосуды и формируют самостоятельную сеть, их хорошо видно.

Собственно зрительный нерв – лежит в ретробульбарном пространстве. При входе в черепную полость, через зрительное отверстие, зрительный нерв образует перекрест, или хиазму. А дальше идет как зрительный тракт. Зрительный тракт подходит к зрительным ганглиям головного мозга.

Внутреннее содержимое глаза состоит: из хрусталика, содержимого передней и задней камер глаза. Все эти элементы являются преломляющими средами.

Хрусталик – двояковыпуклая линза, прозрачная, лежит в тарелкообразном углублении стекловидного тела, удерживается хрусталик в своем положении цинновыми связками. Хрусталик состоит из капсулы и более мягкого вещества – паренхимы, в центре которой лежит ядро хрусталика.

Передняя камера глаза. Ее стенки: впереди – роговица, сзади – передняя поверхность радужной оболочки.

Задняя камера глаза – образована впереди задней поверхностью радужной оболочки, а с периферии и сзади: цилиарным телом, цинновыми связками и хрусталиком. Через зрачок камеры соединяются между собой.

Стекловидное тело представляет собой студневидную массу, содержит 98,5% воды. Стекловидное тело заполняет все пространство, лежащее позади хрусталика; сосудов, нервов в стекловидном теле – нет. Питание ее осуществляется водянистой влагой.

Двигательный аппарат – представлен 7-ю мышцами: 4 – прямых, 2 – косых и оттягиватель глазного яблока.